障害児・者の歯科治療時におけるストレスモニターとしての自律神経活動の測定

在儿童和残疾人牙科治疗期间测量自主神经活动作为压力监测器

• 批准号: 21K10200
• 负责人: 大島 昇平
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Hokkaido University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K10200/
• 关键词: 重度心身障害者; 自律神経活動; ストレス; 障害者; 歯科治療; 障害児・者; 歯科診療

本研究は歯科治療時の生理的反応を測定し、歯科治療時のストレスを客観的に評価することを目的としている。前年度に引き続いて、重度心身障害者（被験者群）に加え、当大学病院の歯科臨床研修医（対照群）を対象に歯科治療中の生理的反応を測定した。生理的反応は心電図測定と皮膚電位活動(EDA)を測定項目とした。心拍変動解析は心電図から周波数解析を行い、HF、LF、LF/HFに分解し解析を行った。EDAは皮膚電位水準を測定し、変化が見られるものをSPL(+)として評価を行った。診療内容は歯ブラシによる清掃の後、超音波スケーラーにてスケーリング(歯石とり)を行った。心拍変動解析では群内比較では、被験者群においてはLF、LF/HFについて安静時とスケーリング時に有意な変化が見られた。群間比較ではのうち、HFについては歯ブラシとスケーリングにおいて有意な違いが検出された。LFについては安静時において有意な違いが検出された。皮膚電位活動では被験者群では歯ブラシとスケーリングにおいてSPL(+)群とSPL(-)群の間に人数の有意差が認められた。被験者をSPL変動の有無により２群にわけた解析では歯ブラシ時にSPL(-)群がSPL(+)群に比べ、LFが優位に高い値を示した。スケーリング時ではSPL(+)群がSPL(-)群に比べ、LFが優位に高い値を示した。対照群をSPL変動の有無により２群にわけた解析ではハブラシ時にSPL(+)群がSPL(-)群に比べ、HFが優位に高い値を示した。スケーリング時にはSPL(-)群がSPL(+)群に比べ、LF、LF/HFが優位に高い値を示した。心拍変動解析による皮膚電位活動の測定によって歯科診療中の重度心身障害者の自律神経活動の変化を検出することができたが、解釈に矛盾が生ずる結果も得られた。今後は対照群の設定、安静時の設定など、条件設定に再検討が必要とも思われた。

The purpose of this study is to determine the physiological response to dental treatment, and to evaluate the physiological response to dental treatment. In the previous year, we conducted a series of surveys to measure physiological responses during dental treatment in patients with severe psychosomatic disorders (patient group) and dental clinical trainees in university hospitals (control group). The physiological response to electrocardiology is measured as skin potential activity (EDA). The analysis of heart beat is performed in the analysis of ECG frequency, HF, LF and LF/HF. EDA is the most effective way to measure skin potential. The contents of the diagnosis include: cleaning, ultrasonic treatment, etc. The heart beat analysis is to compare the LF, LF/HF in the group, and the LF/HF in the quiet time. Group comparison is not easy, HF is not easy to detect. LF when it is quiet, intentional violations can be detected. The skin potential activity of the affected group is different from that of the SPL(+) group and the SPL(-) group. The analysis between the two groups depends on the presence or absence of SPL changes by the subject. When the SPL(-) group is compared with the SPL(+) group, the LF has a high value. If the SPL(+) group is higher than the SPL(-) group, the LF group is higher than the SPL(-) group. SPL(+) group is higher than SPL(-) group when SPL(+) group is higher than SPL(-) group. When the SPL(-) group is selected, the SPL(+) group is selected, and LF/HF is selected. Measurement of skin potential activity in heart beat analysis and detection of autonomic nervous activity in patients with severe psychosomatic disorders In the future, we will discuss the necessary settings for group, quiet time and condition settings.