Making of a dental medical examination and treatment guideline to an old patient heading to a final stage in a life

为即将步入生命最后阶段的老年患者制定牙科医疗检查和治疗指南

• 批准号: 21K10221
• 负责人: 菊谷 武
• 金额: $ 2.58万
• 依托单位: The Nippon Dental University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K10221/
• 关键词: 人生の最終段階; 高齢者; 歯科; 診療指針; リスクマネジメント

歯の欠損に対する咬合の再構築を基本としているこれまでの歯科医療の指針は、人生の最終段階にある高齢者に対しては必ずしも適合しないことは明らかである。本研究の目的は、機能改善を望めない人生の最終段階に向かう高齢患者に対する歯科診療指針の作成である。地域に立地する歯科診療所で訪問診療を実施した289名の追跡調査にて、咬合支持の維持・獲得は85歳以上の要介護高齢者の予後の改善には寄与しないことを明らかにした論文が受理され掲載された（Kikutani T, et.al.,. Geriatr Gerontol Int. 2022）。また、訪問診療を実施する地域の診療所のスタッフと訪問診療についてのワークショップを開催した。参加者は、歯科医師 16名、歯科衛生士 4名、その他８名であり、9グループに分け討論した。主題は『治療方針を決定する上で必要かつ考慮すべきこと』とした。その結果、483の意見が出され、テキストマイニングを実施した。最頻出語と高スコア語の共起性分析結果から、再頻出後は、口腔ケア、食形態、夫と介護、疾患既往であり、共起性のある事柄がそれぞれ抽出された。これにより、治療方針決定の際に、重要とされている項目が明らかになった。第33回日本老年歯科医学会にて『機能改善を望めない高齢患者の歯科診療指針策定のためのケーススタディ』と題して、認知症を持つう蝕多発ケースを提示し、治療方針を１）保存的療法で対応する２）歯肉縁下に齲蝕が及んでいるなどの現時点での保存不能歯を抜歯する３）保存不能歯ばかりでなく、将来のリスクに備えすべて抜歯する　の3つ提案し、シンポジスト及び会場とディスカッションを行った。さらに、在宅診療にて、義歯の新規製作および管理を行った233名を対象に、義歯使用に関連する因子の検討を行った。その結果、すれ違い咬合を有するケースでは認知機能の低下が、少数歯欠損のケースでは、ADLの低下が義歯の生存率に影響を与えることを明らかにした。

歯 の owe loss に す seaborne る bite の to build basic と を し て い る こ れ ま で の の 歯 medical の pointer は, life eventually Duan Jie に あ る high 齢 に し seaborne て は will ず し も suitable し な い こ と は Ming ら か で あ る. The objective of this study is to である and to improve the function of を in the hope of めな in the final stage of <s:1> life <s:1> に for に う advanced 齢 patients に in the diagnosis and treatment of する歯. Regional に site す る 歯 families clinics で を access to diagnosis and treatment be applied し た 289 の tracing investigation に て, occlusal support の keep は, won more than 85 showed の to lie to protect the high 齢 の の after to improve に は send し な い こ と を Ming ら か に し が た paper accepts the さ れ first white jasmines load さ れ た (Kikutani T, et al., Geriatr Gerontol Int. 2022. ま た を, access, diagnosis and treatment be applied す る regional の clinic の ス タ ッ フ と access diagnosis に つ い て の ワ ー ク シ ョ ッ プ を open rush し た. The participants, including 16 physicians from the た and 歯 departments, 4 health workers from the 歯 department, 8 であ and 9グ グ <s:1> プに プに, divided into け to discuss た. Subject: と "Therapeutic Approach を decision する で Necessary する consideration すべ と と と と" と た. Youdaoplaceholder0 そ results, 483 opinions が produced され, テキスト そ ニ ニ グを グを implemented た. Most high mount language と ス コ ア language の were sexual analysis results か ら, again after using は, oral ケ ア food form, husband と interfaces, disorders, always で あ り, sexual の あ る things handle が そ れ ぞ れ spare さ れ た. The treatment policy is determined by the international に, and the important とされて る る items are が and ら ら になった. Back to Japan 33 elderly 歯 secco medical association に て "function to improve を hope め な い patients with high 齢 の 歯 secco medical pointer to draw up の た め の ケ ー ス ス タ デ ィ" と topic し て, cognitive disorder を つ う corrosion more 発 ケ ー ス を し, treatment guidelines を 1) save therapy で 応 seaborne す る に decay under 2) 歯 meat try が and ん で い る な ど の now point で の save not 歯 を sorting 歯 す る 3) save not 歯 ば か り で な く, future の リ ス ク に prepared え す べ て sorting 歯 す る の 3 つ proposal し, シ ン ポ ジ ス ト and び venue と デ ィ ス カ ッ シ ョ ン を line っ た. さ ら に, in home diagnostic に て, righteousness 歯 の new regulation お よ び line management を っ た 233 を like に seaborne, righteousness 歯 use に masato even す る factor の 検 line for を っ た. そ の results, す れ violations い bite を have す る ケ ー ス で low の が は cognitive mechanism, a few 歯 owe damage の ケ ー ス で は, ADL の low が righteousness 歯 の survival に influence を and え る こ と を Ming ら か に し た.

项目成果

在宅でのがん看取り支援における歯科訪問診療の役割

牙科就诊在支持家庭癌症护理中的作用

• 发表时间: 2021
• 作者: 菊谷 武;大井 裕子;高橋 賢晃;市川 陽子;佐藤 志穂;田中 公美;富田 浩子;有友 たかね;森山 久美
• 通讯作者: 森山 久美

認知症の発症や予後に影響を及ぼす栄養・食事について考える 認知症の人への栄養支援 訪問現場で出会う認知症の人と家族

思考影响痴呆症发病和预后的营养和饮食为痴呆症患者及其家人提供的营养支持。

• 发表时间: 2021
• 作者: Nagao Y;Tsuji M.;菊谷 武
• 通讯作者: 菊谷 武

東京都内某区で実施した後期高齢者歯科健診から見えてきたもの

东京某病房老年人牙科检查结果

• 发表时间: 2022
• 作者: Kazu Nihei;Syun Tokita;Hideaki Yamashiro;Valerie Goh Swee Ting;Ryo Nakayama;Yohei Fujishima;Yasushi Kino;Yoshinaka Shimizu;Hisashi Shinoda;Kentaro Ariyoshi;Kosuke Kasai;Yasuyuki Abe;Manabu Fukumoto;Akifumi Nakata;Tomisato Miura;鈴木治仁，小野寺哲夫，右田大三彦，古川潤一郎，和栗範幸，河森一賢，鈴木淳，大木研一，福内恵子，河上清香，飯島勝矢，菊谷 武
• 通讯作者: 鈴木治仁，小野寺哲夫，右田大三彦，古川潤一郎，和栗範幸，河森一賢，鈴木淳，大木研一，福内恵子，河上清香，飯島勝矢，菊谷 武

COVID-19感染後に経口摂取困難となり摂食嚥下リハビリテーションを実施した症例

感染COVID-19后因经口困难而进行进食及吞咽康复的一例

• 发表时间: 2022
• 作者: 光安 優典;岡 壽崇;高橋 温;木野 康志;奥津 賢一;関根 勉;山下 琢磨;清水 良央;千葉 美麗;鈴木 敏彦;小坂 健;佐々木 啓一;鈴木 正敏;福本 学;篠田 壽;石川唯,黒田直希,佐藤志穂,市川陽子,北詰栄里,菊谷武
• 通讯作者: 石川唯,黒田直希,佐藤志穂,市川陽子,北詰栄里,菊谷武

Development of the Sakiika transport test: A practical screening method for patients with oral-phase dysphagia

Sakiika转运测试的开发：口腔期吞咽困难患者的实用筛查方法

• DOI: 10.2186/jpr.jpr_d_20_00290
• 发表时间: 2022
• 期刊: Journal of Prosthodontic Research
• 影响因子: 3.6
• 作者: Nagashima Keigo;Kikutani Takeshi;Takahashi Noriaki;Kato Yoko;Sagawa Keiichiro;Tohara Takashi;Tamura Fumiyo
• 通讯作者: Tamura Fumiyo