骨粗鬆症診療を題材とした電子レセプト・介護レセプトの活用可能性に関する研究

電子レセプト、介護レセプトを臨床的視点で分析可能な形のデータベース化を行い、両者の個人連結により医療・介護を一体のものとし疾患の分析を行う環境を構築している。昨年度に北海道国保連合会の医療レセプト、介護レセプトの８年分を使用し、個人連結された分析用データベースを構築し、今年度は試行的な分析と課題抽出を行った。医療レセプトと介護レセプトとの個人連結は、主に生年月日と氏名のハッシュ値で行うが、必ずしも結合は100％ではなく、結合できないレセプトも多数みられたため、結合が完全に行われたと考えられる個人に絞って分析をおこなった。臨床的観点の分析では医療レセプト、介護レセプトはそれぞれに情報の粒度が異なるため、一定程度粒度を揃えるための工夫を継続して検討している。特に介護レセプトはサービス種別と請求コードが複雑で多岐にわたるため、臨床的な視点で一定の粒度にまとめるためのマスターを作成しブラッシュアップを行っている。本研究では骨粗鬆症治療の実態解明、医療と介護の関係、費用対効果を検討を明らかにするのみならず、臨床視点での活用の可能性をさらに高めるための医療レセプト、介護レセプトの情報の在り方、追加すべき項目等について検討を行っている。また対象が高齢者のため、医療レセプト、介護レセプトとも骨粗鬆症以外の項目も多数含まれるため、骨粗鬆症に係る費用の算出に当たって、対象とする疾患に限定するための方法について、検討を進めている。

電子レセプト、介護レセプトを臨床的視点で分析可能な形のデータベース化を行い、両者の個人連結により医療・介護を一体のものとし疾患の分析を行う環境を構築している。昨年度に北海道国保連合会の医療レセプト、介護レセプトの８年分を使用し、個人連結された分析用データベースを構築し、今年度は試行的な分析と課題抽出を行った。医療レセプトと介護レセプトとの個人連結は、主に生年月日と氏名のハッシュ値で行うが、必ずしも結合は100％ではなく、結合できないレセプトも多数みられたため、結合が完全に行われたと考えられる個人に絞って分析をおこなった。臨床的観点の分析では医療レセプト、介護レセプトはそれぞれに情報の粒度が異なるため、一定程度粒度を揃えるための工夫を継続して検討している。特に介護レセプトはサービス種別と請求コードが複雑で多岐にわたるため、臨床的な視点で一定の粒度にまとめるためのマスターを作成しブラッシュアップを行っている。本研究では骨粗鬆症治療の実態解明、医療と介護の関係、費用対効果を検討を明らかにするのみならず、臨床視点での活用の可能性をさらに高めるための医療レセプト、介護レセプトの情報の在り方、追加すべき項目等について検討を行っている。また対象が高齢者のため、医療レセプト、介護レセプトとも骨粗鬆症以外の項目も多数含まれるため、骨粗鬆症に係る費用の算出に当たって、対象とする疾患に限定するための方法について、検討を進めている。