プレシジョン・メディシンを目指したIgA腎症データウェアハウス構築にむけた研究

点击翻译按钮获取中文摘要

乳児期から老年期までのあらゆる世代において健康診断が行われる我が国において、健診が疾患の早期発見・早期治療に果たす役割は大きい。特に発達した検尿システムは自覚症状に乏しい腎疾患、特にIgA腎症の早期発見・早期治療に大きな意義を持つ。IgA腎症を疾患の自然史の中で捉え、個人の特性に合わせた治療を行うためには、健康診断から疾患までを一塊に捉えたデータからのエビデンスが必要と考えられるが、健康診断などのデータと病院におけるデータの連携はほとんど行われていない。本研究では、健康診断などの「予防フェーズ」と疾患レジストリーなどの「疾病フェーズ」の2つのフェーズのデータベースを統合した「IgA腎症データウェアハウス」を構築し、診療実態調査や臨床経過モデルの構築、医療経済評価などに資するエビデンスの創出と、個人の特性に合わせた医療（プレシジョン・メディシン）が可能となるシステムへの発展を目指す。令和4年度は昨年度に引きつづき、疾病フェーズのサンプルデータとしてIgA腎症に関連するレセプトデータのハンドリング・解析を行い、IgA腎症患者における処方傾向などを確認した。同時に、予防フェーズにおけるサンプルデータとして複数の健診データを取扱い、健康診断における尿所見陽性者は4年後にも尿所見が陽性となりやすいこと、持続する血尿は5年後における尿潜血および尿蛋白と関連しており、早期の糸球体腎炎をとらえている可能性があることをそれぞれ発表した。令和5年度においては、引きつづき予防フェーズ・疾病フェーズにおけるサンプルデータ解析を進める方針である。