Association between social restrictions and lifestyle diseases: prediction model by structural equation model and machine learning

岩手県花巻市大迫町で実施される大迫コホート研究のデータ収集を、花巻市が実施する健康づくりフロンティア事業を基盤として実施した。本年度では142名の家庭血圧測定、および63名の脳MRI撮影等の検査が行われ、そのうち研究参加同意者に限った解析データセットの作成が進行している。他方で、血圧レベルの経時的変化への影響として、血圧の長期再現性を検証した。4年間隔の血圧レベルの変化をとらえたところ、血圧レベルの平均値は上昇していたものの、その偶然誤差は健診時血圧で大きく、家庭血圧の再現性はより良好であることが明らかとなった（級内相関係数で≧0.7）。健診時血圧と家庭血圧の差である白衣効果は、その長期の再現性が不良であり、経年変化を捉える指標として不適切であることが示唆された。また、非高血圧レベルであっても非医療環境下で測定される血圧が将来の持続性高血圧につながる可能性も明らかにした。一方、民間企業が保有する健診データを活用した検討については、社会活動制限後に収縮期/拡張期血圧が1～2/0.5～1 mmHg上昇していた結果に関する論文報告を行った。また、降圧治療者において、アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬の新規処方により見かけ上の推定糸球体ろ過量低下量を定量化し、今後の腎機能推移に関する検討に必要な知見を明らかにした。また、腎機能低下には収縮期血圧と拡張期血圧が独立して関連することも明らかにし、社会活動制限前後の生活習慣病の推移を検討するにあたって必要な知見が得られた。

岩手県花巻市大迫町で実施される大迫コホート研究のデータ収集を、花巻市が実施する健康づくりフロンティア事業を基盤として実施した。本年度では142名の家庭血圧測定、および63名の脳MRI撮影等の検査が行われ、そのうち研究参加同意者に限った解析データセットの作成が進行している。他方で、血圧レベルの経時的変化への影響として、血圧の長期再現性を検証した。4年間隔の血圧レベルの変化をとらえたところ、血圧レベルの平均値は上昇していたものの、その偶然誤差は健診時血圧で大きく、家庭血圧の再現性はより良好であることが明らかとなった（級内相関係数で≧0.7）。健診時血圧と家庭血圧の差である白衣効果は、その長期の再現性が不良であり、経年変化を捉える指標として不適切であることが示唆された。また、非高血圧レベルであっても非医療環境下で測定される血圧が将来の持続性高血圧につながる可能性も明らかにした。一方、民間企業が保有する健診データを活用した検討については、社会活動制限後に収縮期/拡張期血圧が1～2/0.5～1 mmHg上昇していた結果に関する論文報告を行った。また、降圧治療者において、アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬の新規処方により見かけ上の推定糸球体ろ過量低下量を定量化し、今後の腎機能推移に関する検討に必要な知見を明らかにした。また、腎機能低下には収縮期血圧と拡張期血圧が独立して関連することも明らかにし、社会活動制限前後の生活習慣病の推移を検討するにあたって必要な知見が得られた。