The Web System and Prognostic Model for Mental Support of Critically Ill Patients and Families

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本研究は開発したWebシステムを活用し臨床運用を開始した。コロナによって病棟の立ち位置が制限されることが多かったが、緩和された時期を注視しデータ収集を行った。その結果、WEBシステムを活用した患者状態の把握に関しては以下の4点が明らかとなった。1) 乳がん患者の不安は術後に軽減するがQOLは悪化すること、2) 乳がん患者の不安は定職がなく合併症があると悪化すること、3) 乳がん患者のQOLは生活自立度が低いほど術後に悪化すること、4) 肝がん患者は手術部位感染の発症によってQOLは変化しないが、ドレーン留置や入院の期間が延長すること。以上のことは先行研究の結果と一致するものであり、WEBシステムによって集積されるデータの有用性が示唆された。一方で、コロナの影響で研究期間が断続的となったことで、ヘルスサポートツールの患者提供は難しいのが現状である。そこで、WEBシステムを活用し夜勤を行う医療者やその家族の計60名に対し、ウェアラブルデバイス併用による睡眠状況の調査とフィードバックシステムの運用を行った。その結果、以下の2点が明らかとなった。1) 医療者とその家族の睡眠の質に対しては歩数の増加が好影響を与えること、2) 夜勤日数の増加と眠剤の内服は睡眠の質に悪影響を及ぼすこと。本研究のシステムは低侵襲に十分量のデータ収集が可能であり、今後の臨床試験に活用可能であることを確認した。また、今後の臨床試験における問題点の探求のため、ICU患者に対するICU日記やリハビリテーションの効果について文献検討を行い、以下の2点を明らかとした。1) ICU日記は不安を軽減すること、2) リハビリテーションはQOLを向上させること。この文献検討により、今後臨床試験で行うヘルスサポートツールのエビデンスとしてICU日記の効用値が示された。