Effectiveness of Psychological Intervention Using Metacognitive Training Application in Home Psychiatric Home Visit Nursing

元认知训练心理干预在家庭精神科家访护理中的应用效果

基本信息

批准号：
21K10744
负责人：
田上博喜
金额：
$ 2.66万
依托单位：
University of Miyazaki
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2021
资助国家：
日本
起止时间：
2021-04-01 至 2025-03-31
项目状态：
未结题

项目摘要

統合失調症では、特有の認知のバイアス（偏り）が、症状の維持・悪化に影響を及ぼし、当事者のQOLを著しく低下させる。認知バイアスに対する有効な心理支援としてドイツで開発されたメタ認知トレーニング（Metacognitive training: MCT）があるが、提供場面が限られ普及が進んでいない。一方、精神科訪問看護は生活に密着した援助と並行し、専門的心理支援を提供する上で活躍が期待されているが、十分な時間確保が困難である。そこで本研究では、限られた訪問看護の時間で実施・継続が可能なMCTモバイルアプリを活用した心理支援の構築を目指し、①統合失調症に対する在宅での既存の有効な心理社会的支援を明らかにするためのシステマティックレビュー、②日本語版MCTアプリの作成およびレビュー結果を踏まえた改良、③作成したMCTアプリを活用した訪問看護による心理支援の有用性検討を行う。2022年度は、システマティックレビューのプロトコル作成・公開した。現在、統合ガイドライン（PRISMA声明）に準拠し、独立した2名によるデータベース検索・文献の選定・データ抽出を行った後に、量的・質的なメタ解析を実施中である。また、精神科訪問看護における心理社会的介入の実施に当たり、訪問看護特有の困難が想定され、精神科訪問看護師へのインタビューを通してその詳細を検討した。精神科訪問看護師へのインタビューの結果、看護師は訪問看護の利用者に対して、【認知行動療法を習得する上での困難】や【認知行動療法を訪問看護師が利用者に適用する上での困難】を感じており、また、【提供を困難にする訪問看護特有の機能と構造】を認識していることが明らかとなった。これら提供上の課題の克服や、非常事態下での継続的な支援に向け、提供方法の工夫や、ICTの活用の必要性についての妥当性が明らかとなった。

在精神分裂症中，独特的认知偏见会影响症状的维持和恶化，从而大大降低了涉及各方的生活质量。元认知培训（MCT）是在德国开发的，是对认知偏见的有效心理支持，但所提供的情况的数量有限，差异尚未进展。另一方面，预计精神科访问护理对于提供专业的心理支持以及与日常生活密切相关的支持将很有用，但是很难获得足够的时间。因此，本研究旨在使用MCT移动应用程序建立心理支持，该应用程序可以在有限的访问护理时间内实施并继续进行，并将在1）进行1）进行系统的综述，以阐明在家中对精神分裂症的现有有效的心理社会支持，2）根据审查的审查结果，以及创建的MECTIONS MOTSCTISS MOTISSICTION STHE MOTISS STHE MCT APP的日语版本和改进。在2022年，创建并发布了系统的审查协议。目前，根据综合准则（PRISMA声明），两个独立个人搜索了数据库，选择的文献和提取的数据，然后进行了定量和定性的荟萃分析。此外，在对精神病家庭护理中实施社会心理干预措施时，假定要实施家庭护理所带来的困难，将在家庭护理中实施，并通过对精神病学院护士的访谈来审查细节。对精神病学访问护士的采访表明，护士认为家庭护理使用者难以获得认知行为疗法，并且家庭护士对使用者应用了认知行为疗法，并且意识到了难以提供的家庭护理功能和家庭护理的独特功能和结构。克服这些问题的有效性，以及在紧急情况下持续支持以及使用ICT的需求。