初期・二次救急外来における帰宅時指導ツールの開発研究

本研究は、救急外来から帰宅する患者および家族に対し、自宅で家庭看護力を最大限発揮できるよう救急看護師が指導する方法を探る研究である。コロナ禍により、オンライン診療が進み、一般クリニックでもオンライン診療が実施されたり、オンラインによる往診が実施されるようになり、コロナ前に提出した申請書の計画立案時とは地域医療や救急外来を取り巻く状況が大きく変化してしまった。すでにiPadを使用した帰宅時指導を実施している病院もでてきている。そのため、2022年度は地域医療の実態や患者の受診行動、受診後のニーズを把握するため、クリニックおよび介護施設でフィールドワークを実施した。また、海外文献で救急外来からの帰宅時指導に関する論文を集め、その有効性について検討した。その結果、これまで実施されているRCTでは研究数が少なく、また研究がアメリカに偏っているため、救急外来看護師による帰宅時指導の効果は明らかになっていないことが分かった。システムを時代に沿ったものにするため、今一度これまでの研究動向を見直し、フリーアクセス・国民皆保険である日本の医療制度の中でどのように救急外来での指導的介入をすれば効果を発揮できるのか、検討する必要がある。

本研究は、救急外来から帰宅する患者および家族に対し、自宅で家庭看護力を最大限発揮できるよう救急看護師が指導する方法を探る研究である。コロナ禍により、オンライン診療が進み、一般クリニックでもオンライン診療が実施されたり、オンラインによる往診が実施されるようになり、コロナ前に提出した申請書の計画立案時とは地域医療や救急外来を取り巻く状況が大きく変化してしまった。すでにiPadを使用した帰宅時指導を実施している病院もでてきている。そのため、2022年度は地域医療の実態や患者の受診行動、受診後のニーズを把握するため、クリニックおよび介護施設でフィールドワークを実施した。また、海外文献で救急外来からの帰宅時指導に関する論文を集め、その有効性について検討した。その結果、これまで実施されているRCTでは研究数が少なく、また研究がアメリカに偏っているため、救急外来看護師による帰宅時指導の効果は明らかになっていないことが分かった。システムを時代に沿ったものにするため、今一度これまでの研究動向を見直し、フリーアクセス・国民皆保険である日本の医療制度の中でどのように救急外来での指導的介入をすれば効果を発揮できるのか、検討する必要がある。