肝移植後の低活動ライフスタイルを変容する看護介入プログラムの開発

点击翻译按钮获取中文摘要

令和3年度に肝移植後患者の低強度活動を測定するための身体活動調査票（改訂版SQUASH）を作成し【第1段階】、令和4年度はこの調査票の肝移植後患者における妥当性検証と活動量の実態調査を行った【第2段階】。【第2段階】では外来通院中の肝移植後患者173名に改訂版SQUASHを配布し、153名の有効回答が得られた。71名の患者には妥当性検証のため、3軸加速度計を郵送し、10日間の身体活動量を計測した。さらに予測因子の調査のために睡眠質問票、QOL調査票を配布し、人口統計学的データと臨床情報を診療録から抽出した。調査票の妥当性は加速度計で測定した身体活動時間との相関分析およびBland-Altman分析を行った。身体活動量の予測因子の同定は、総身体活動量・低強度活動時間・座位時間の3つの活動指標を従属変数としたロジスティック回帰分析を行った。改訂版SQUASH妥当性検証では、総身体活動量（r=0.44, p<0.001）、低強度活動時間（r=0.45, p<0.001）で加速度計との中程度の相関が確認され、許容可能な妥当性が確認できた。改訂版SQUASH総得点は4174.7±4141.0点と低く、低強度の家事と仕事が大部分を占めていた。座位時間は5.2±3.3時間であった。横断研究における予測因子の検討では、総身体活動量の多さの予測因子として、糖尿病に罹患していないこと、就業があった。男性は低強度活動時間延長の予防因子で、座位時間延長の予測因子は男性と、身体的健康度の低さであった。令和5年度はこれらの予測因子を基に介入アウトカム指標を明確化し、【第3段階】の座位中心ライフスタイル改善の患者教育プログラムの開発と効果検証を行う予定である。