多職種で取り組むこどものセルフケアに着目した在宅支援モデルの構築

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本研究は、医療的ケアを必要とするこどもと家族に多職種で入院早期からセルフケアの維持・向上をめざした継続的な支援を行う在宅支援モデルを構築することを目的としている。２年目にあたる令和4年度は、前年度（令和３年度）に検討した在宅支援モデル案をアクションリサーチにより臨床で活用し、蓄積した事例から在宅移行支援を担当した支援者と母親へのインタビューの実施、在宅支援モデルの効果と課題を検討することを目標としていた。研究分担者及び研究協力者とこどものセルフケアに着目した在宅支援モデル案を再考し、現行の退院支援計画と共に当該研究の在宅支援モデル案を導入する方法を検討した。その結果、アクションリサーチに協力を依頼するスタッフがオレムのセルフケア不足看護理論を学習した経験がなく、それを理論的基盤としているこどもセルフケア看護理論を活用することが困難ではないかという課題がもちあがった。特にNICUで医療的ケアを必要とするこどもとその家族を対象とするため、どのようにこどものセルフケアを見出し、アセスメントすればよいのか具体的な展開事例を追加し、研究協力者への理解を促す必要があると考えた。昨年度から続く感染対策により、面会時間や回数および面会できる人数も限られる中、入院早期から家族に働きかけることが困難な状況であったため、限られた短時間で効果的に情報収集・アセスメントできる視点を提示するよう検討を重ねたため、モデル案の導入には至らなかった。