終末期在宅療養者と家族の意思決定を支えるACPプロセスシートの有効性と実践の評価

评估 ACP 流程表的有效性和实践，以支持临终家庭护理人员及其家人的决策

• 批准号: 21K11012
• 负责人: 川上 千春
• 金额: $ 2.58万
• 依托单位: St. Luke's International University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K11012/
• 关键词: アドバンスケアプランニング; 訪問看護; 終末期; 在宅ケア; 家族ケア; ACP; 意思決定支援; 終末期ケア; 在宅療養高齢者

本研究の目的は、以下の2点である。1.先行研究において研究者が開発したACPプロセスシートを基盤にした訪問看護師用のACPプロセスシート（訪問看護師版利用ガイド）を作成し、ガイドの有効可能性を探る。2.在宅ケアにおいて終末期となる高齢療養者・家族に対して、訪問看護師がACPプロセスシートを用い実践することで、どのような効果が得られるのか、ACPプロセスシートの有効性と実装研究の枠組みを用いた訪問看護師の意思決定支援の実践を評価することである。本研究の初年度である2021年度では、諸外国、または国内における「訪問看護師が実践する意思決定支援」に関して文献検討を実施し、①在宅ケアにおける意思決定支援の状況、タイミング、支援内容、トレーニングの有無についてエビデンスを得ること、②文献検討の結果により、訪問看護師版のガイドを作成するための素地を得ることを主な計画としていた。医中誌における主なkeyWordは「訪問看護」「在宅介護」「アドバンスケア計画」「意思決定」「死への態度」「緩和ケア」等を使用し同様のkeyWordにて海外論文では検索エンジンをPubMed,CochraneLibrary,CINAHL, Embase,PsycINFOを用いて実施した。しかしながら、最新のレビューとするために再度検索を実施し、2022年度の計画に併せて実施予定とした。2022年度は、システマティックレビューをもとに、訪問看護師版のガイド作成の素地づくりを検討し、ACPプロセスシート訪問看護師版ガイドの作成と有効可能性の検討をすることを目的としていた。しかしながら研究の進捗としては遅れており、現在、システマティックレビューを最新のレビューとするために再度検索を実施し論文化を図っている。2023年度はACPプロセスシート訪問看護師版ガイドを作成しヒアリングし、その有効性と実践の評価を予定している。

The purpose of this study is the following two points. 1. Advance research is used by researchers to open the ACP program and is used to visit caregivers. ACP プロセスシート (visiting the nurse version using ガイド) をmade し, ガイドのeffective possibility をExploration. 2. Interview with a patient who is in the terminal stage of his stay at home and a family member who is recovering at high altitude. Nurse practitioner がACP nursing staff The effectiveness and effectiveness of ACP プロセスシートのと実equipment research group I decided to support my support by visiting the nurse with my intention. The first year of this study, the 2021 year, the foreign countries, and the domestic research, "Visiting caregivers,するvoluntary decision support" に关して文検椒実士し, ① The status of support for the ケアにおけるmeaning decision at home,タイミング, support content, トレーニングの有无についてエビデンスを得ること, ②文検 DiscussionのAs a result, I visited the nurse version of the original version of the original plan and made it. Medical Journal における主なkeyWordは "Visit nursing care" "Home nursing care" "アドバンスケア plan" "Meaning decision" "Death attitude" "Relaxation"し同様のkeyWordにてOVERSEAS PAPERでは検SOエンジンをPubMed,CochraneLibrary,CINAHL, Embase,PsycINFOを用いて実士した.しかしながら, the latest のレビューとするために 検SO を実事し, the 2022 annual plan is merged and せて域事为定とした. 2022 year's は, システマティックレビューをもとに, visiting nurse version のガイド成の素地づくりを検 Discussionし、ACPプロセスシートvisiting the nurse version ガイドの成とeffective possibilityの検 Discussion をすることをpurposeとしていた.しかしながら研究の enter捗としては遅れており、Now、システマティックレビューをLatest のレビューとするために again 検SO を実士し文文を図っている. In 2023, the はACP プロセスシート visiting caregiver version ガイドを was made しヒアリングし, そのeffectiveness と実practice のvaluation価を下注している.