A new strategy for breathlessness relief and inspiratory muscle training by augmented perception of inspiratory flow in patients with interstitial pneumonia

点击翻译按钮获取中文摘要

間質性肺疾患患者において呼吸困難は主要な症状であり，運動耐容能，身体活動やQOLを悪化させる。しかし，間質性肺疾患患者に対する息切れの緩和方法は限られている。そこでILD患者の呼吸パターン、吸気神経 ドライブ、および吸気抵抗負荷による呼吸困難の感覚的・感情的側面に対するL-menthol嗅覚刺激の効果を調べるために無作為化比較試験を実施した。方法は間質性肺疾患患者52名を対象とし、最終的に43名が、OSMが呼吸困難に及ぼす影響を調査するための介入を受けた。吸気負荷呼吸時の呼吸困難は、Multidimesional Dyspnoea Profileの日本語版で評価した。結果は、L-mentholによる嗅覚刺激は、shamおよびプラセボと比較して、吸気抵抗負荷呼吸時の呼吸不快感を有意に減少させた。、L-mentholによる嗅覚刺激は、shamやプラセボと比較して、空気飢餓を有意に減少させ、プラセボと比較して、精神的・身体的な呼吸努力を減少させた。しかし、L-mentholによる嗅覚刺激は、吸気抵抗負荷呼吸時の胸部圧迫感や過換気、情動的側面に有意な変化を認めなかった。また、L-mentholによる嗅覚刺激は、呼吸パターンや平均吸気流量に対して、介入間で有意差は認められなかった。また、吸気神経ドライブ指標である第二肋間胸骨近傍筋の吸気時の表面筋電図のEMGpara%maxについても、各条件で有意な変化は見られなかった。従って、間質性肺疾患患者において吸気抵抗負荷による多次元的呼吸困難の緩和は有用である可能性が示唆された。しかしながら、本研究はまだ実験室レベルでの検証であるため、更なる研究が求められる。