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A new strategy to reduce the progression of dementia in hemodialysis patients on sarcopenia and malnutrition.

减少肌肉减少症和营养不良的血液透析患者痴呆进展的新策略。

基本信息

批准号：
21K11195
负责人：
竹内真由
金额：
$ 2.66万
依托单位：
Dokkyo Medical University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2021
资助国家：
日本
起止时间：
2021-04-01 至 2025-03-31
项目状态：
未结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K11195/
关键词：
BDNF 認知機能神経筋電気刺激栄養療法サルコペニア透析

项目摘要

我が国の透析患者は約33万人にのぼり、特に糖尿病性腎症患者が激増している。糖尿病は腎症の進行のみならず、アルツハイマー型認知症や軽度認知機能障害（MCI）のリスク因子となる。MCIの約10％が1年間で認知症に移行すると報告され（Bruscoli M et al, Int Psychogeriatr. 2004）、動脈硬化性疾患が進行した維持透析患者では要介護へ移行するリスクが極めて高い。認知症と運動の関連については、高齢者に対し有酸素運動を行うことで認知機能が改善することが報告されている（Erickson, K. I.,et al. Proc Natl Acad Sci U S A 2011）。マイオカインであるBDNFは、学習、記憶、認知機能に関わる物質であり、末梢骨格筋での産生においても脳脊髄関門を通過し、脳神経に作用すると言われている。心不全患者においては血清BDNF濃度は筋力とは関連しているが筋肉量とは関係しない（Nakano, I. et al. Int Heart J 2020）と報告されている。下肢筋へのNMESの施行により、BDNFは運動療法と同レベルまで増加すると報告された（Miyamoto, T. et al, Int J Sports Med 2018）。我々は、透析療法中にNMESを実施し、一過性にBDNF が上昇することを確認し、透析終了後においても、BDNFの漏出を一部抑制する可能性を示唆した。研究分担施設での物的、人的研究環境が整った。さらに、試験を実施する症例は既に抽出され、同意を得ており、2023年6月上旬より、複数例の同時施行による本試験を開始する。

There are about 330,000 dialysis patients in China, especially those with diabetic nephropathy. Diabetes mellitus is a progressive disease of kidney disease, cognitive impairment (MCI), and cognitive impairment. MCI is reported to migrate in about 10% of patients over a one-year period (Bruscoli M et al, Int Psychogeriatr. 2004), atherosclerotic disease is ongoing and maintenance dialysis patients need to be cared for and migrated. Cognitive disorders and motor activity are associated with higher levels of activity and higher levels of activity (Erickson, K. I., et al. Proc Natl Acad Sci U S A 2011）。BDNF plays an important role in learning, memory and cognition. The relationship between serum BDNF concentration and muscle mass in patients with cardiac insufficiency (Nakano, I. et al. Int Heart J 2020). Report on the implementation of NMES in lower extremity tendons, BDNF and exercise therapy (Miyamoto, T. et al, Int J Sports Med 2018）。We confirm that NMES is administered transiently during dialysis therapy, and indicate the possibility of partial inhibition of BDNF leakage after dialysis The research environment of the research facilities and people is integrated. This trial was initiated in early June 2023 when the trial was conducted.