重篤小児患者の筋力低下の実態とリスク因子の解明

危重儿科患者肌无力的实际状况及危险因素的阐明

• 批准号: 21K11215
• 负责人: 松岡 若利
• 金额: $ 2.41万
• 依托单位: Kyushu University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K11215/
• 关键词: 大腿直筋; マイオカイン; 超音波検査; PICS; 重篤小児患者; 運動機能障害; 筋力低下

具体的内容：小児集中治療室（PICU）に入室し、48時間以上滞在した患者を対象として大腿直筋の横断面積を入室日、入室後3、7日目に測定した。同時に、血液検査で入室日、入室翌日、入室後3、5、7日のマイオカイン（ミオスタチン、IL15など）を測定した。なお、大腿直筋の測定は検査者4人で行った。そのため、まず検査者間の測定精度を確立するために20例を対象に検査者間の信頼性を評価した。研究で明らかにする点は以下の3点である。1：筋肉量低下とマイオカインの相関性　２：筋肉量回復とマイオカインの相関性　３：筋肉量低下のリスク因子となる患者群の検索大腿直筋の横断面積はすべての患者で経時的に減少することが確認できた。また、患者のミオスタチンが大腿直筋面積と同様に入室後経時的に低下することがわかった。今後さらに症例を蓄積し、ICU入院中の筋肉量減少とミオスタチンの相関を調査し、ミオスタチンが筋肉量低下のバイオマーカーとなりえるかどうかを検討する。また、ICU入室後に筋肉量が回復してくる時期とマイオカインが上昇してくる時期が重なるのかを調べる。意義：重篤小児患者において筋肉量の低下を実際に測定した研究は少なく、筋肉量と同時にマイオカインを測定した研究はない。重要性：重篤小児患者では成人と異なり、人工呼吸管理中に覚醒させることは困難で早期リハビリテーション介入が限局的になりやすく、リハビリテーション導入の効率化が必要である。そのため、バイオマーカー筋肉量低下のリスク評価が可能になれば、より効果的にリハビリテーションを導入することができる。

Specific content: The cross-sectional area of ​​the straight thigh tendon was measured on the day of admission to the PICU, and the cross-sectional area of ​​the straight thigh tendon of the patient who had stayed in the PICU for more than 48 hours, and was measured on the 3rd and 7th day after admission. At the same time, blood tests were performed on the day of entry, the day after entry, and 3, 5, and 7 days after entry into the hospital. The measurement of the straight tendons of the thigh and thigh was carried out by 4 people. The accuracy of the measurement between the investigators and the inter-investigator test was established in 20 cases. Research on the following 3 points of 明らかにする. 1: The correlation between low muscle mass and muscle mass 2: The correlation between muscle mass recovery and muscle mass recovery 3: The correlation between low muscle mass and muscle mass The cross-sectional area of the straight tendon of the thigh in the patient group of patients with the スク factor is reduced and the に することが is confirmed to be できた.また、The area of ​​​​the patient's straight thigh muscles and the area of ​​​​the straight tendon of the patient's thigh were lowered when the patient entered the room. In the future, we will investigate the relationship between accumulation of symptoms and muscle mass loss during ICU admission.し、のバイオマーカーとなりえるかどうかを検する with low muscle mass.また、After admission to the ICU, the muscles and muscles are restored and the muscles and muscles are restored during the period. Significance: In patients with severe uterine disease, the muscle mass and muscle mass are low, and the muscle mass is measured and measured at the same time. Importance: It is important to treat small children with severe symptoms in adults and early stages of artificial respiration management. It is necessary to improve the efficiency of the limited introduction of the ビリテーション intervention and the リハビリテーション introduction.そのため、バイオマーカー のリスク Comment on low muscle mass になれThe にリハビリテーションを import することができる for the ば, より effect.