呼吸性視覚フィードバックによる呼吸リハビリテーションの開発に向けた生理学的検討

慢性閉塞性肺疾患（COPD）での呼吸困難は、QOL低下の最大の要因である。呼吸困難は痛みと同様に不快な感覚であり、実際、両者に多くの神経学的共通点がある。中でも呼吸困難と「幻肢痛」は、運動出力と体性感覚フィードバックのミスマッチという共通の機序を持つ。幻肢痛の鏡療法では、失われた四肢体性感覚を「四肢性視覚フィードバック」で代償し、痛みを緩和する。本研究の目的は、呼吸困難の緩和を目指す「呼吸性視覚フィードバック」による呼吸リハビリテーションの開発に向け、その基礎的知見を得ることである。2022年度は、呼吸リズムと視覚情報の統合が身体認知の再構成に寄与しているのか、健常成人38名において、座位での「ラバーハンド錯覚現象」を用いて評価した。体幹前面の左手はスクリーンで視野外とし、模擬左手を視野内の体幹前面に設置した。呼吸運動の視覚情報として、Respiratory induction plethysmographyの出力を利用して呼吸リズムに同期して上下に動く模擬左手の視覚情報を与え、「視野外にある自身の左手の位置錯覚」と「模擬左手が自身左手と感じる自己所有錯覚」を評価した。その結果、位置錯覚には影響を与えなかったが、自己所有錯覚を増大させた。以上から、呼吸性視覚情報である呼吸リズムと視覚情報の統合が身体認知の再構成に寄与することが示唆された。この結果について論文化し、公表した。今後は、呼吸運動の視覚情報の呼吸調節系と呼吸感覚への作用の検討を行う。

慢性閉塞性肺疾患（COPD）での呼吸困難は、QOL低下の最大の要因である。呼吸困難は痛みと同様に不快な感覚であり、実際、両者に多くの神経学的共通点がある。中でも呼吸困難と「幻肢痛」は、運動出力と体性感覚フィードバックのミスマッチという共通の機序を持つ。幻肢痛の鏡療法では、失われた四肢体性感覚を「四肢性視覚フィードバック」で代償し、痛みを緩和する。本研究の目的は、呼吸困難の緩和を目指す「呼吸性視覚フィードバック」による呼吸リハビリテーションの開発に向け、その基礎的知見を得ることである。2022年度は、呼吸リズムと視覚情報の統合が身体認知の再構成に寄与しているのか、健常成人38名において、座位での「ラバーハンド錯覚現象」を用いて評価した。体幹前面の左手はスクリーンで視野外とし、模擬左手を視野内の体幹前面に設置した。呼吸運動の視覚情報として、Respiratory induction plethysmographyの出力を利用して呼吸リズムに同期して上下に動く模擬左手の視覚情報を与え、「視野外にある自身の左手の位置錯覚」と「模擬左手が自身左手と感じる自己所有錯覚」を評価した。その結果、位置錯覚には影響を与えなかったが、自己所有錯覚を増大させた。以上から、呼吸性視覚情報である呼吸リズムと視覚情報の統合が身体認知の再構成に寄与することが示唆された。この結果について論文化し、公表した。今後は、呼吸運動の視覚情報の呼吸調節系と呼吸感覚への作用の検討を行う。