脳卒中後に生じる体性感覚障害の機序解明と新たな知覚再教育プログラムの構築

本研究は，近年提案されている体性感覚の情報処理モデルを参考に，「脳損傷後に障害される体性感覚様式は，大脳損傷部位をもとに特徴化できる」ことを仮説 とした上で，「どのような知覚再教育を行えば，脳卒中後の体性感覚機能をより有効に改善できるか」を明らかにし， 脳卒中患者の体性感覚障害を改善させる 新たな知覚再教育プログラムを創出することを目標としている.具体的には，(1)介入効果を客観的に判定するための標準的な体性感覚検査法の開発、(2)ヒトの知覚認知特性を考慮した皮質性体性感覚検査法の開発，(3)脳卒中後に生じる体性感覚障害の特徴抽出と責任病巣の同定，(4)上記を踏まえた脳卒中患者の体性感覚障害に対する知覚再教育の予備的介入を行うこととしている.(1)については，海外で汎用されている標準的な体性感覚検査法(Rivermead Assessment of Somatosensory Performance: RASP)の日本語版を，翻訳-逆翻訳-再翻 訳などの手続きを経て研究協力者とともに完成させた.現在，一側大脳半球に初発の脳卒中を来した患者を対象に，検者間信頼性の検討と，他の機能評価を用い た併存的妥当性の検討を行っているところである.(2)については，3Dプリンタを用いて空間周波数や振幅が異なる触覚刺激(grating orientation testing)を開 発し，健常者を対象に検査の妥当性を引き続き検証している.(3)は延髄外側梗塞後に生じた特異的な温度覚障害例を報告した.(4)については症例を蓄積中である．

本研究は，近年提案されている体性感覚の情報処理モデルを参考に，「脳損傷後に障害される体性感覚様式は，大脳損傷部位をもとに特徴化できる」ことを仮説 とした上で，「どのような知覚再教育を行えば，脳卒中後の体性感覚機能をより有効に改善できるか」を明らかにし， 脳卒中患者の体性感覚障害を改善させる 新たな知覚再教育プログラムを創出することを目標としている.具体的には，(1)介入効果を客観的に判定するための標準的な体性感覚検査法の開発、(2)ヒトの知覚認知特性を考慮した皮質性体性感覚検査法の開発，(3)脳卒中後に生じる体性感覚障害の特徴抽出と責任病巣の同定，(4)上記を踏まえた脳卒中患者の体性感覚障害に対する知覚再教育の予備的介入を行うこととしている.(1)については，海外で汎用されている標準的な体性感覚検査法(Rivermead Assessment of Somatosensory Performance: RASP)の日本語版を，翻訳-逆翻訳-再翻 訳などの手続きを経て研究協力者とともに完成させた.現在，一側大脳半球に初発の脳卒中を来した患者を対象に，検者間信頼性の検討と，他の機能評価を用い た併存的妥当性の検討を行っているところである.(2)については，3Dプリンタを用いて空間周波数や振幅が異なる触覚刺激(grating orientation testing)を開 発し，健常者を対象に検査の妥当性を引き続き検証している.(3)は延髄外側梗塞後に生じた特異的な温度覚障害例を報告した.(4)については症例を蓄積中である．