Identification of the cause of aspiration pneumonia in Parkinson's disease - Relationship between dysphagia and cough

帕金森病吸入性肺炎病因鉴别——吞咽困难与咳嗽的关系

基本信息

批准号：
21K11322
负责人：
内田学
金额：
$ 2.66万
依托单位：
University of Tokyo Health Sciences
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2021
资助国家：
日本
起止时间：
2021-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

2022年度は、パーキンソン病に特徴的な脊柱の円背条件を健常者にて疑似的に固定し、その円背条件が呼吸機能と嚥下機能に影響を及ぼすかどうかについて検討を実施した。当初、計画していた実際のパーキンソン病患者での測定は、新型コロナウィルス感染症拡大の影響を受け、現場での測定が困難であった為、作業自体は遅れている。健常成人94名を対象に、研究を実施した。健常者で円背姿勢を模擬的に作成する指標は、先行研究に規定されたvertical position (round-back index 9.2 ± 2.5), moderate kyphosis (17.9 ± 0.7), and severe kyphosis (20.2 ± 1.3）と設定し、それぞれの条件で呼吸機能と嚥下機能、嚥下筋の表面筋電図学的解析を実施した。呼吸機能としては、肺活量、対標準肺活量、最大咳嗽流速、嚥下機能としては、舌圧、オトガイ舌骨筋の表面筋電図を活用した積分値を参考値とした。重度円背条件では、呼吸機能と嚥下機能の両面に制限をきたし、円背条件の姿勢の影響を受ける事が示唆された。円背姿勢は、骨盤の後傾に伴い脊柱の後弯を形成する。同時に姿勢反射の一環で重心を調整する為に頭部前方変位が生じる。この2つの条件は、呼吸機能としては腹部臓器が横隔膜を上方に押し上げる事から制限が生じる事と肋椎関節の運動制限が想定される。嚥下機能としては、頭部前方変位によるオトガイ舌骨筋の伸張が最も大きな要因であると推察される。今回の検討は健常成人を対象としており、パーキンソン病の機能的な要因は加味されていない。今後は、対象をパーキンソン病にした検討が必要である。

在2022年，在健康个体中模拟了帕金森氏病的特征的脊柱圆形背侧疾病，并进行了该研究以确定圆形背疾病是否影响呼吸和吞咽功能。随着COVID-19的扩散，对实际帕金森氏病患者的最初计划测量被推迟，并且很难在现场进行测量。该研究是对94名健康成年人进行的。将健康个体中圆形背姿势模拟的指标设置为垂直位置（圆形指数9.2±2.5），中度的尾巴病（17.9±0.7）和严重的脑膜病（20.2±1.3）（20.2±1.3）（在先前的研究中定义，并且表面造摩肌对呼吸，吞咽功能均不足和旋转功能不足，并且表现不佳。参考值用于呼吸功能，肺容量与标准容量，最大咳嗽流速，吞咽功能是使用舌压和舌骨肌肉表面肌电图的积分值。有人提出，严重的圆形往返条件对呼吸和吞咽功能都有局限性，并且会影响圆形的背部条件的姿势。圆形姿势形成脊柱的脊柱脑杆菌，并在骨盆的后倾斜。同时，为了调整重心作为姿势反射的一部分，会发生前头移位。随着腹部器官向上推动隔膜，并限制了costo骨关节中的运动，预计这两种情况将被限制为呼吸功能。据估计，吞咽功能的最重要因素是由于前头移位引起的舌骨肌肉的延伸。这项研究针对健康的成年人，并且不考虑帕金森氏病的功能因素。将来，有必要考虑目标是否是帕金森氏病。