三次元画像解析に基づく新規骨性パラメーターによる股関節疾患の遠隔画像診断法の確立

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寛骨臼形成不全股では円靭帯の大腿骨測付着部である大腿骨頭窩が、頭側に位置することが多い(fovea alta)ことが報告されています。骨頭窩は陥凹しているため骨頭窩が頭側に位置し骨盤側の関節面である寛骨臼月状面と相対すると大腿骨頭・寛骨臼間の有効な接触面積を減少させ、関節応力の集中を引き起こし変形性股関節症への進行に影響を与える可能性があります。実際の有効接触面積の評価は三次元的に行われる必要がありますが、fovea altaに関する報告は、定性的なもの、または2次元画像による評価のみで、三次元的に定量評価する方法は確率されていませんでした。そこで我々は股関節CT DICOMデータから作成した三次元骨モデルに対し、独自のソフトを用いて大腿骨頭表面・寛骨臼表面間の距離を三次元的に網羅的に計測することにより、大腿骨頭窩が大腿骨頭・寛骨臼間の接触面積に与える影響を三次元的に定量評価する方法を確立しました。また、これまでの本研究で確立した独自のソフトを用いて寛骨臼辺縁上の骨盤座標系で最も頭側の点（最上点）、寛骨臼上の最も外側の点（最外側点）、CTでのlateral center-edge angle（LCEA）計測に頻用される大腿骨頭中心冠状面と寛骨臼辺縁が交わる点（中央冠状面点）を計測する方法によって、各点が三次元的に寛骨臼上のどの位置に該当するかを実際の過去の症例におけるCT DICOMデータで解析し、寛骨臼clock face座標系(寛骨臼切痕: 0°、前:90°)を用いて評価し、形成不全(LCEA≦20°)、境界型(20°≦LCEA＜25°)、正常(25°≦LCEA＜40°)関節群間で比較しました。