Development of a bacteria counting device for the prevention of surgical site infection

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熱傷や褥瘡などの開放創を閉鎖する場合の感染率は高い。感染率を下げ、より確実性のある手術をすることは形成外科医にとって関心の的である。近年、創傷が大量の細菌で汚染されていても臨床徴候に乏しく、見落としやすいことが明らかになっている。このような汚染された状態を事前に発見することで術後感染率を下げられると考えた。本研究の目的は（１）創傷の細菌が肉芽組織に及ぼす影響を組織学的に検証すること。（２）創傷の細菌量を迅速診断できる機器を開発することの2点である。令和4年度までに（１）創傷の細菌が肉芽組織に及ぼす影響についての解析を行った。まず褥瘡の病理組織を検討することにより、組織内の細菌量と細胞増殖の間に負の相関関係があることを示した。この研究結果は英文誌に投稿し受理された。次のステップとして（２）創傷の細菌量を迅速診断できる機器を開発することを目標とした。研究を計画した当初は、水溶液内の細菌量をインピーダンスの変化を測定することにより定量するDEPIM法を用いることを予定していた。しかしDEPIM法を用いる機器を開発、販売していた会社が解散し、本研究に継続して用いることが困難となった。したがって代替の方法を検討する必要が生じた。代わりの方法として、水液中の有機成分を分離し、質量によって分析する液体クロマトグラフィー質量分析計（LC-MS/MS）を用いることとした。パイロットスタディとして少数の検体を用いて解析を行ったところ、再現性のあるデータが得られた。しかし１検体当たりの解析にかかるコストが高価になってしまうため、将来的に実用化するにあたり現実的ではないことが明らかになった。