脂質異常症患者に対する薬局薬剤師の介入モデルの構築と臨床的アウトカムの評価

2022年度も引き続き、脂質異常症患者を対象に構築したモデルを用いて薬局薬剤師による積極的指導を実施した。デザインは非盲検多施設無作為化比較試験、参加者はスタチンを服用している脂質異常症患者とし、10薬局で募集した。対照群は通常の服薬指導、介入群は通常の服薬指導に加え構築したモデルを用いた指導を4回行った。主要評価項目は吹田スコア（心血管イベント発症リスクスコア）の変化量、LDL・HDL・TG、体重、血圧、副次的評価項目は服薬・栄養・運動・禁煙の管理状況とした。介入群と対照群で主要・副次的評価項目について比較検討した。10薬局で合計20人の参加者が募集された。基準を満たした17名が登録され、1名が除外、1名が脱落した（介入群9名、対照群6名）。15名の平均年齢は61.5歳、男性が13％、60％がロスバスタチンを服用していた。主要評価項目の結果示す。吹田スコアの変化量は、対照群で-1.0±4.9であったのに対し、介入群では-5.2±5.0であった（95％信頼区間：-9.9～1.4、p=0.13）。また、吹田スコアの変化率は、対照群では2.5％の減少であったのに対し、介入群では11.8％の減少を示した。また、吹田スコアは、対照群では40.7±7.6から39.7±7.3へ変化（95％信頼区間：-6.1～4.1、p = 0.64）したのに対し、介入群では43.9 ± 5.9から38.7 ± 9.1へ変化 （95％信頼区間：-9.0～(-1.4) 、p = 0.01）した。介入群においては、吹田スコアに基づく冠動脈疾患リスク分類が中リスクから低リスクへ低下した。

2022年度も引き続き、脂質異常症患者を対象に構築したモデルを用いて薬局薬剤師による積極的指導を実施した。デザインは非盲検多施設無作為化比較試験、参加者はスタチンを服用している脂質異常症患者とし、10薬局で募集した。対照群は通常の服薬指導、介入群は通常の服薬指導に加え構築したモデルを用いた指導を4回行った。主要評価項目は吹田スコア（心血管イベント発症リスクスコア）の変化量、LDL・HDL・TG、体重、血圧、副次的評価項目は服薬・栄養・運動・禁煙の管理状況とした。介入群と対照群で主要・副次的評価項目について比較検討した。10薬局で合計20人の参加者が募集された。基準を満たした17名が登録され、1名が除外、1名が脱落した（介入群9名、対照群6名）。15名の平均年齢は61.5歳、男性が13％、60％がロスバスタチンを服用していた。主要評価項目の結果示す。吹田スコアの変化量は、対照群で-1.0±4.9であったのに対し、介入群では-5.2±5.0であった（95％信頼区間：-9.9～1.4、p=0.13）。また、吹田スコアの変化率は、対照群では2.5％の減少であったのに対し、介入群では11.8％の減少を示した。また、吹田スコアは、対照群では40.7±7.6から39.7±7.3へ変化（95％信頼区間：-6.1～4.1、p = 0.64）したのに対し、介入群では43.9 ± 5.9から38.7 ± 9.1へ変化 （95％信頼区間：-9.0～(-1.4) 、p = 0.01）した。介入群においては、吹田スコアに基づく冠動脈疾患リスク分類が中リスクから低リスクへ低下した。