消化器癌における近赤外光線免疫療法（NIR-PIT）の応用を目指した研究

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新規癌治療法である近赤外光線免疫療法（NIR-PIT：near-infrared photoimmunotherapy）の消化器癌、特に食道癌や大腸癌に対する臨床応用を目指し、治療に使用できる可能性のある癌特異的抗原の発現状況を検討している。まず、食道癌患者さんの切除病理標本を用い免疫組織学的な検討を目的に症例の集積を行った。NIR-PITは蛍光色素をつけた分子標的剤を静脈注射で投与したあとに標的腫瘍に近赤外光を当てるのみの治療法のため、充実臓器より管腔臓器の表面に生じる癌に特に有効であると思われ、消化器領域への特に内視鏡を用いたNIR-PITの臨床応用を目指している。当院で治療された食道癌の内訳として、内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）にて切除した表在型食道癌（深達度粘膜下層までの癌）の症例74例、また外科的に切除された進行食道癌（深達度筋層以深の癌）の症例を30例抽出した。また、別の期間に切除され、臨床経過を追うことができる食道癌60症例も抽出した。現在、頭頸部癌の治験に用いられている抗EGFR抗体につき実際の食道癌において早期癌・進行癌での発現の有無、発現程度など確認したが、食道癌への発現は50％程度であった。また、過去の報告で食道癌に発現が多いとされるGlypican-1の発現につき食道癌に特異的に発現をしているかにつき病理組織を免疫染色行ったが、食道癌以外の背景の正常粘膜への集積もかなりあり、NIR-PITの標的抗原としては適さないと判断した。その後Glypican-1以外の食道癌特異抗原の検索を行っている。候補としてAno-1抗体が食道癌で発現している報告が少数例あり、対象症例につき同抗体での染色を行った。現在、染色性データを集積している段階であるが、Glypican-1と比較して、背景粘膜には染色されず、食道癌に比較的特異的に染色されている。