過敏性腸症候群におけるストレス脆弱性の神経生理基盤に影響する早期環境要因の解明

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過敏性腸症候群（irritable bowel syndrome: IBS）の病態は完全には解明されておらず、心理社会的要因、消化管運動機能異常、内臓知覚異常を中心とした脳腸相関の病態が想定されている。近年、幼少期における親の養育行動が子どものストレス脆弱性に影響し、IBSの発症・病態形成に寄与しているのではないかと推測されている。しかし、IBSに認められる脳腸軸のストレス反応性の異常に対して幼少期の家庭環境がどのような役割を果たしているのかについては十分明らかにされていない。令和4年度は、成人IBS患者では幼少期に親から不適切な養育を受けた経験が多く、脳灰白質容量が変化しているという仮説の検証を実施した。被験者（IBS男性患者50例、健常者男性50例）に対して、親から受けた養育態度（Parental Bonding Instrument: PBI）を実施した。PBIは親からの養護（care）尺度と過保護（overprotection）尺度から構成されている。さらに、脳領域の灰白質容量測定のために脳MRI検査を実施した。MRスキャナを使用して、three-dimensional vascular time-of-flight spoiled gradient echo sequenceによりT1強調画像を撮像した。その結果、母親養護度（29.6 vs. 30.2点）、父親養護度（26.4 vs. 25.8点）、母親過保護度（9.7 vs. 10.5点）、父親過保護度（8.1 vs. 8.0点）の各尺度において両群間に有意な違いは認められなかった。一方、IBS群において健常群よりも右小脳VIの容量が増大していた（x = 17 mm、y = -65 mm、z = -30 mm、cluster: k = 659、qFDR = 0.04、p < 0.001）。