反復性経頭蓋磁気刺激による治療抵抗性うつ病の治療メカニズムの探索

利用重复经颅磁刺激探索难治性抑郁症的治疗机制

• 批准号: 20K07974
• 负责人: 立石 洋
• 金额: $ 2.83万
• 依托单位: Saga University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K07974/
• 关键词: ミクログリア様細胞; 神経炎症; うつ病; 反復経頭蓋磁気刺激; 反復性経頭蓋磁気刺激

薬剤治療抵抗性うつ病患者に対する反復性経頭蓋磁気刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation: rTMS）による治療の前後に、脳脊髄液・血液・唾液中のバイオマーカー（高感度CRPをはじめとした各種炎症マーカー、脳由来神経栄養因子(BDNF)、コルチゾル等）、頭部MRIの拡散テンソル画像検査及び認知機能検査を行い、それらの結果からrTMSの治療効果、特にうつ病患者のリカバリーに深く関与する認知機能障害の、rTMSによる治療効果のメカニズムを探索することを目的とし、そのために、うつ病における神経炎症、特にミクログリアのうつ病における関与に着目し、rTMS治療前後の血液サンプルからミクログリア様細胞(induced microglia-like cells; iMG)を作製し、iMGの貪食能、Ca2+動態、炎症関連物質の産生能などの変化を解析し、iMGのうつ病への関与について解析し、得られた知見から治療抵抗性うつ病患者に対するrTMSの治療効果のメカニズムの探索することを研究の目的としていた。R4年度はこれまで保険収載されたニューロスターの機器を利用してrTMS治療の同意が得られた9症例に加えて、5症例に対してrTMS治療の同意を得た。6週まで治療継続できた6症例に対してｒTMS治療の前後で血液・唾液・頭部MRI・認知機能検査を行った。髄液については同意が得られず症例が収集できなかった。6症例に対してiMGのmRNAのマイクロアレイ解析へ提出し、結果の解析中である。また、５例のiMGに対してIgGの貪食能の定量を行い解析中である。

Treatment of refractory patients with recurrent cranial magnetic stimulation （repetitive transcranial magnetic stimulation: rTMS) Before and after treatment, spinal fluid, blood, saliva (High sensitivity CRP, various inflammatory factors, neurotrophic factor (BDNF), cortisol, etc.), head MRI, dispersion imaging and cognitive function evaluation were conducted, results were reviewed, therapeutic effects of rTMS, cognitive impairment in patients with specific diseases, therapeutic effects of rTMS were explored, objectives were discussed, and results were analyzed. Blood samples before and after rTMS treatment: Neuroinflammation, special symptoms, symptoms, and signs (induced microglia-like cells; iMG), bulimia, Ca2 + dynamics, inflammatory related substance production, iMG disease related and related analysis, to obtain knowledge, to treat resistant patients, to explore the therapeutic effects of rTMS. In 2004, the number of patients receiving rTMS treatment increased by 9 cases and the number of patients receiving rTMS treatment increased by 5 cases. 6 weeks after treatment, 6 cases were examined by blood, saliva, brain MRI and cognitive function before and after rTMS treatment. The solution is to agree to the collection of symptoms. 6 cases of iMG mRNA were analyzed. The quantitative analysis of bulimia in IgG was performed in 5 cases.

项目成果

Is the Therapeutic Mechanism of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation in Cognitive Dysfunctions of Depression Related to the Neuroinflammatory Processes in Depression?

• DOI: 10.3389/fpsyt.2022.834425
• 发表时间: 2022
• 期刊: Frontiers in psychiatry
• 影响因子: 4.7
• 作者: Tateishi H;Mizoguchi Y;Monji A
• 通讯作者: Monji A

The changes in kynurenine metabolites induced by rTMS in treatment-resistant depression: A pilot study

rTMS 在难治性抑郁症中引起的犬尿氨酸代谢物的变化：一项初步研究

• DOI: 10.1016/j.jpsychires.2021.04.009
• 发表时间: 2021
• 期刊: J Psychiatr Res .
• 作者: Tateishi H;Setoyama D;Kang D;Matsushima J;Kojima R;Fujii Y;Mawatari S;Kikuchi J;Sakemura Y;Fukuchi J;Shiraishi T;Maekawa T;Kato TA;Asami T;Mizoguchi Y;Monji A.
• 通讯作者: Monji A.

佐賀大学医学部附属病院におけるrTMS療法の現状

佐贺大学医院的rTMS治疗现状

• 发表时间: 2022
• 作者: 立石 洋;小嶋亮平;國武 裕;溝口義人;門司 晃
• 通讯作者: 門司 晃

rTMSによるうつ病の認知機能改善効果とそのメカニズム

rTMS改善抑郁症认知功能的作用及其机制

• 发表时间: 2022
• 作者: 立石 洋

rTMSによる治療抵抗性うつ病の認知機能改善と炎症プロセスとの関連

rTMS 改善难治性抑郁症的认知功能及其与炎症过程的关系

• 发表时间: 2021
• 作者: 立石 洋;門司 晃
• 通讯作者: 門司 晃