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小児・AYA世代の骨軟部肉腫に対する吸収性スペーサー併用陽子線治療の確立

质子束联合可吸收垫片治疗儿童骨软组织肉瘤的建立及AYA一代

基本信息

批准号：
20K08107
负责人：
出水祐介
金额：
$ 2.75万
依托单位：
Kobe University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2020
资助国家：
日本
起止时间：
2020-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

本研究におけるキーデバイスである吸収性スペーサーは、2019年12月にスペーサー留置術と共に保険適用となり、臨床現場で本格的に使われるようになった。2023年4月末までに全国で累計263例に留置され、うち本研究の対象となる小児・AYA世代骨軟部肉腫症例は33例（13%）とそれなりの割合を占めている。神戸陽子線センターにおいても21例に留置され、全国トップレベルの症例数であるが、うち8例（38%）が小児・AYA世代骨軟部肉腫症例であり、全国での割合と比べると約3倍とかなり多い。①吸収性スペーサーの吸収過程のモデル化については、実際に多数の実臨床例を経験するとかなりバリエーションがあることが分かり、治験データ（5例）のみではよいモデルの作成は困難であると判断し、実臨床例も追加して作業をしている。PGA縫合糸が加水分解される際に発生するガス（二酸化炭素）のパターンについて解析し、学会発表を行ったほか、研究代表者（出水）および研究分担者（福本・佐々木）が中心となって2020年に立ち上げたスペーサー治療研究会にてメインテーマとして取り上げ、検討した。②過去の患者データを用いた陽子線治療計画シミュレーションに関しては、照射期間が長いユーイング肉腫において、スペーサーが吸収される前にboost照射（本来は照射期間の最後に行われる）を行うboost照射先行法を考案し、学会発表を行った。③他施設における吸収性スペーサー臨床症例データ収集については、新型コロナウイルス感染症の流行により他施設の訪問はできていない。④実際の対象患者への適用に関しては、これまでに本研究で得られた知見を基に実際の対象患者に対して吸収性スペーサー併用陽子線治療を行っている。また、この過程で得られた知見も①および②にフィードバックし、次の対象患者に生かしている。

This study was conducted in December, 2019. By the end of April 2023, a total of 263 cases of osteomalacia were reported nationwide, accounting for 33 cases (13%) of osteomalacia in this study. The number of cases of soft and bone swelling in the AYA generation is about 3 times higher than that in the whole country. (1) The absorption process of the absorption sample is difficult to determine, in fact, most of the clinical examples are difficult to determine, and the clinical examples are difficult to add. PGA suture is the first time in the history of hydrolysis, the first time in the history of hydrolysis, the second time in the history of hydrolysis, the third time in the history of hydrolysis, the third time in the history of hydrolysis, the fourth time in the history of hydrolysis, the third time in the history of hydrolysis, the fourth time in the history, the history of hydrolysis, the fourth time in the history, the history of 2. In the past, the patient's radiation therapy plan was developed according to the relevant conditions. The radiation period was long, and the radiation period was short. Before absorption, boost irradiation was carried out (originally, the last part of the radiation period). The boost irradiation method was studied and learned. (3) The collection of clinical cases and the prevalence of new infections by other facilities (4) The study found that there was no significant difference between the two groups. This process is known as the first step in the development of the disease, the second step in the development of the disease.