Clinical study to develop the novel therapy for decompensated liver cirrhosis combinede with interventional radiology and liver regeneration

介入放射学与肝再生联合开发失代偿性肝硬化新疗法的临床研究

• 批准号: 20K08137
• 负责人: 石川 剛
• 金额: $ 2.75万
• 依托单位: Yamaguchi University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K08137/
• 关键词: 非代償性肝硬変; IVR治療; 再生療法

本研究では、胃静脈瘤の治療法として本邦で開発された「バルーン閉塞下逆行性経静脈的塞栓術(BRTO)」の多種多様な効果に着目し、interventional radiologyと再生療法の融合による、肝再生促進・肝線維化抑制さらには生命予後延長を目指した、当施設独自の低侵襲かつ効率的な「非代償性肝硬変に対する新規治療戦略」を確立することを目的とする。当該年度の研究成果として、主に「計画2：BRTOが全身循環・臓器連関に及ぼす影響の解明」の詳細について以下に記す。近年、肝臓と他臓器の密接な関連性（臓器連関）が注目され、特に門脈-大循環シャントを有する門脈圧亢進症例では、全身循環障害に伴う多臓器障害（腎機能障害・心肺機能障害）を合併し得る。BRTOによってシャント血流を遮断することで肝循環のみならず全身循環が是正されることが推測されるため、本研究ではBRTOによる全身循環および心肺機能や腎機能の変化について解析・検討した。全身循環の指標とされる下大静脈径や脳性ナトリウム利尿ペプチド値はBRTOによって有意に低下し、全身循環亢進状態(hyperdynamic state)が是正されることが示唆された。心肺機能に関しては心拍出量および肺動脈圧の有意な低下が示された一方、腎機能に関しては仮説と異なり悪化傾向を示した（統計学的有意差なし）。今後さらなる症例数の増加により、統計学的に有意な結果が得られることが期待される。

This study aims to develop a new approach for the treatment of gastric venous aneurysm, namely retrograde venous thrombosis (BRTO), which has a variety of effects, such as the fusion of interventional radiology and regenerative therapy, the promotion of liver regeneration, the inhibition of liver maintenance, and the extension of life. The goal of establishing a new treatment strategy for non-compensated cirrhosis is to establish a low invasive rate alone. When the research results of this year are presented, the main topic of "Project 2: Understanding the Relationship between BRTO and Systemic Circulation and the Effects of BRTO" is described in detail below. In recent years, the close relationship between liver and other organs (organ connection) has been noticed, especially in portal hypertension cases, and systemic circulatory disorders associated with multiple organ disorders (renal dysfunction and cardiopulmonary dysfunction) have been combined. BRTO is the most important factor affecting the development of systemic circulation, cardiopulmonary function and renal function. The index of systemic circulation is lower venous diameter, lower venous diameter and lower venous diameter. Cardiac function is related to cardiac output and pulmonary pressure, and renal function is related to cardiac variability (statistical significance). In the future, the number of cases will increase, and statistical results will be expected.

项目成果

Liver stiffness and international normalized ratio may predict prognosis following portosystemic shunt occlusion in patients with portal hypertension

肝脏硬度和国际标准化比率可以预测门静脉高压患者门体分流闭塞后的预后

• 发表时间: 2022
• 作者: Tsuyoshi Ishikawa;Maho Egusa;Tsuyoshi Fujioka;Daiki Kawamoto;Tatsuro Nishimura;Ryo Sasaki;and Taro Takami
• 通讯作者: and Taro Takami

難治性脳症に対する バルーン閉塞下逆行性経静脈的塞栓術

球囊封堵下逆行经静脉栓塞治疗顽固性脑病

• 发表时间: 2022
• 作者: 石川 剛;高見太郎
• 通讯作者: 高見太郎

「HVPG response」の観点から見た部分的脾動脈塞栓術の有用性

从“HVPG反应”角度探讨部分脾动脉栓塞术的效用

• 发表时间: 2020
• 作者: 石川 剛;高見太郎;坂井田 功
• 通讯作者: 坂井田 功

Portosystemic shunt syndromeの予後延長を目指した治療戦略～Point of No Returnの探求～

旨在延长门体分流综合征预后的治疗策略 - 探索不归路 -

• 发表时间: 2022
• 作者: 石川 剛;西村達朗;高見太郎
• 通讯作者: 高見太郎

Rendezvous therapy with endoscopic and endovascular treatments for rectal arteriovenous malformation: A case report

内镜和血管内治疗直肠动静脉畸形的会合治疗：病例报告

• DOI: 10.1055/a-1388-6021
• 发表时间: 2021
• 期刊: Endoscopy
• 影响因子: 9.3
• 作者: Matsuda Takashi;Ishikawa Tsuyoshi;Oono Takashi;Sasaki Ryo;Hidaka Isao;Okada Munemasa;Sakaida Isao
• 通讯作者: Sakaida Isao