急性心不全及び急性心筋梗塞後の予後予測因子としての血漿遊離DNAの臨床応用

血浆游离DNA作为急性心力衰竭和急性心肌梗死预后预测因子的临床应用

• 批准号: 20K08436
• 负责人: 河合 康幸
• 金额: $ 2.83万
• 依托单位: Kanazawa Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K08436/
• 关键词: 血漿遊離DNA; 心房細動; アポトーシス; 左房リモデリング; 急性心不全; 左室リモデリング; 急性心筋梗塞

研究の背景と目的心房細動患者の血漿遊離DNA（cfDNA）濃度を検討した。またcfDNAはアポトーシスを反映することから心房筋のリモデリングを反映する左房径、左房容積との相関も検討した。研究の方法、結果、考察対象は心房細動患者連続40人である。そのうち発作性心房細動患者26人（PAf群）、持続性心房細動患者14人（Per-Af群）、対照を洞調律患者9人（Control群）とした。血漿サンプルよりcfDNA濃度を測定した。また全心房細動患者においてcfDNA濃度と左房径、左房容積との相関を検討した。各群におけるcfDNA濃度の中間値は、それぞれPAf群2.75 (1.47 - 3.92) microgram/ml、Per-Af群2.65 (1.76 - 3.14) microgram/ml、Control群2.35 (1.27 - 2.55) microgram/mlであった。これまでに報告されている健常者のcfDNA濃度の中間値は、2.60 (1.57 - 4.02)であり、各群といずれも統計学的有意差はなかった。全心房細動患者においてcfDNA濃度と左房径（mm）、左房容積（ml）との相関を調べたところ、左房径、r=-0.0641 (P=0.686)、左房容積、r=-0.3104 (P=0.051)であった。心房細動患者において、cfDNA濃度は発作性、持続性にかかわらず健常者と同じレベルであった。また左房リモデリングの指標である左房容積と統計学的に有意ではないものの負の相関があり、cfDNA濃度値が小さい程、左房容積は大きいということになる。したがって高いcfDNA濃度値は現在起こりつつある心房筋のアポトーシスを反映し、リモデリングが完成してしまえば、アポトーシスが起らないため血漿遊離DNA値は低くなるのかもしれない。今後患者数を増やして検討する必要があると考えられた。

Background To investigate plasma free DNA (cfDNA) concentrations in patients with atrial fibrillation. CfDNA is a marker of left atrial diameter and left atrial volume. Methods, results and findings of this study were compared with those of 40 patients with atrial fibrillation. There were 26 patients with persistent atrial fibrillation (PAf group), 14 patients with persistent atrial fibrillation (Per-Af group) and 9 patients with chronic atrial fibrillation (Control group). Plasma cfDNA concentration was measured The correlation between cfDNA concentration, left atrial diameter and left atrial volume was studied in patients with panatrial fibrillation. The median cfDNA concentration of each group was 2.75 (1.47 - 3.92) microgram/ml for PAf group, 2.65 (1.76 - 3.14) microgram/ml for Per-Af group, and 2.35 (1.27 - 2.55) microgram/ml for Control group. The median cfDNA concentration of healthy individuals was 2.60 (1.57 - 4.02), and the statistical mean difference among groups was 2.60 (1.57 - 4.02). In patients with panatrial fibrillation, cfDNA concentration was correlated with left atrial diameter (mm), left atrial volume (ml), left atrial diameter, r=-0.0641 (P=0.686), left atrial volume, r=-0.3104 (P=0.051). Atrial dysfunction, cfDNA concentration, and the development of the disease Left atrial volume, left atrial volume, left atrial volume, right atrial volume, left atrial The plasma free DNA concentration value is low, and the plasma free DNA concentration value is low. In the future, the number of patients will increase.