急性心不全及び急性心筋梗塞後の予後予測因子としての血漿遊離DNAの臨床応用

血浆游离DNA作为急性心力衰竭和急性心肌梗死预后预测因子的临床应用

• 批准号: 20K08436
• 负责人: 河合 康幸
• 金额: $ 2.83万
• 依托单位: Kanazawa Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K08436/
• 关键词: 血漿遊離DNA; 心房細動; アポトーシス; 左房リモデリング; 急性心不全; 左室リモデリング; 急性心筋梗塞

研究の背景と目的心房細動患者の血漿遊離DNA（cfDNA）濃度を検討した。またcfDNAはアポトーシスを反映することから心房筋のリモデリングを反映する左房径、左房容積との相関も検討した。研究の方法、結果、考察対象は心房細動患者連続40人である。そのうち発作性心房細動患者26人（PAf群）、持続性心房細動患者14人（Per-Af群）、対照を洞調律患者9人（Control群）とした。血漿サンプルよりcfDNA濃度を測定した。また全心房細動患者においてcfDNA濃度と左房径、左房容積との相関を検討した。各群におけるcfDNA濃度の中間値は、それぞれPAf群2.75 (1.47 - 3.92) microgram/ml、Per-Af群2.65 (1.76 - 3.14) microgram/ml、Control群2.35 (1.27 - 2.55) microgram/mlであった。これまでに報告されている健常者のcfDNA濃度の中間値は、2.60 (1.57 - 4.02)であり、各群といずれも統計学的有意差はなかった。全心房細動患者においてcfDNA濃度と左房径（mm）、左房容積（ml）との相関を調べたところ、左房径、r=-0.0641 (P=0.686)、左房容積、r=-0.3104 (P=0.051)であった。心房細動患者において、cfDNA濃度は発作性、持続性にかかわらず健常者と同じレベルであった。また左房リモデリングの指標である左房容積と統計学的に有意ではないものの負の相関があり、cfDNA濃度値が小さい程、左房容積は大きいということになる。したがって高いcfDNA濃度値は現在起こりつつある心房筋のアポトーシスを反映し、リモデリングが完成してしまえば、アポトーシスが起らないため血漿遊離DNA値は低くなるのかもしれない。今後患者数を増やして検討する必要があると考えられた。

Background: objective to determine the serum concentration of DNA (cfDNA) in patients with atrial exercise. The left atrial diameter, the volume of the left atrium, the diameter of the left atrium and the volume of the left atrium were reflected by the cfDNA. The methods and results of the study were used to investigate 40 patients with atrial exercise. There were 26 patients with atrial tachycardia (PAf group), 14 patients with persistent atrial tachycardia (Per-Af group) and 9 patients with cavities rhythm (Control group). The blood samples were measured by cfDNA. In patients with whole atrial exercise, the left atrial diameter and left atrial volume were measured by cfDNA. In the cfDNA degree of each group, the Per-Af group 2.75 (1.47-3.92) microgram/ml, the Per-Af group 2.65 (1.76-3.14) microgram/ml, the Control group 2.35 (1.27-2.55) microgram/ml population. The results show that there is a significant difference in the statistics of the normal population in terms of cfDNA, 2.60 (1.57-4.02). In patients with whole atrial exercise, left atrial diameter (mm), left atrial volume (ml), relative diameter of left atrium (ml), diameter of left atrium, rhubarb of 0.0641 (paired 0.686), volume of left atrium and rhombocyte of 0.3104 (paired 0.051) were measured. The patients with atrial exercise had the same symptoms as those with normal levels of atrial exercise, cfDNA and normal sex. The value of the left atrium refers to the intention of the statistics of the volume of the left atrium, the size of the left atrium, the size of the left atrium, and the volume of the left atrium. Now that you have a high level of cfDNA, you have to know that your heart has an atrial tendon and that you have a good response, and that you have finished it, and that you have finished it, and that you have been told that your blood is not safe from your DNA. In the future, we will count the number of patients who need to be tested.