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ビッグデータによる心筋梗塞の慢性期を含む新規医療の質指標の開発と国際共同比較研究

利用大数据和国际联合比较研究制定心肌梗死慢性期等新的医疗质量指标

基本信息

批准号：
20K08483
负责人：
中尾一泰
金额：
$ 2.66万
依托单位：
National Cardiovascular Center Research Institute
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2020
资助国家：
日本
起止时间：
2020-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

2012年4月から2017年3月までに入院した心筋梗塞症患者、約26万人のデータを用いて比較を行った。英国の患者は我が国と比較して若く、心疾患の基礎疾患や閉そく性肺疾患の併存率が高かった。一方、我が国の患者は高齢で、糖尿病などの併存疾患が多かった。女性の割合や、喫煙率は両国で同程度であった。年齢や基礎疾患に大きな違いがあることから、ケースミックスモデルを作成し、両国の相違を補正したうえでの比較を試みた。治療においては、プライマリーPCI(経皮的冠動脈インターベンション)の実施率が日本が英国と比較し高いことが示唆された。、また、入院中の心エコーなどの実施率が高く、入院期間も長かった。院内死亡率については、粗解析においては同程度であったが、ケースミックスを用いて、重症度や患者背景などを補正した場合は、我が国は英国と比較して院内死亡リスクが低いことが示唆された。日本における高いプライマリーPCI実施率や、長い入院期間などより医療資源を投入した治療がよい院内予後と関係している可能性がある。一方、生存退院者への処方として、β遮断薬、スタチンの使用率が英国と比較して低いことが示唆された。心不全のステータス別で評価した場合、Kliip2や3の心不全で英国と比較してPCI実施率が相対的に高いことが示唆された。このカテゴリーではケースミックスで補正後も死亡率が低いことが示唆された。日本において院内死亡入院期間はいずれのステータスでも日本で長く、ガイドライン推奨薬剤の処方率は低い傾向にあった。

From April 2012 to March 2017, about 260,000 patients with myocardial infarction were admitted to the hospital. The prevalence of underlying heart disease and pulmonary disease was significantly higher in the UK than in China. One side, our country's patients are high, diabetes mellitus and coexistence of diseases. Women cut and eat tobacco at the same level. The basic diseases of the year are different from each other. The implementation rate of PCI(percutaneous coronary intervention) is higher in Japan than in the UK. The rate of admission is high, and the duration of admission is long. In-hospital mortality rates are relatively low in comparison with those in the United Kingdom. Japan's high PCI implementation rate, long hospital admission period, investment in medical resources, hospital post-hospital relationship One side, survival of the hospital discharge of the prescription, β-interruption, the use of the drug is relatively low, so that the drug is not used. In the case of heart failure, Kliip2 or 3 heart failure is relatively high in PCI implementation rates. The mortality rate after correction is low. Japan's hospital mortality rate tends to be low during hospital admission.

项目成果

期刊论文数量（11）

专著数量（0）

科研奖励数量（0）

会议论文数量（0）

专利数量（0）

リーズ大学(英国)

利兹大学（英国）

DOI：
发表时间：
期刊：
影响因子：
0
作者：
通讯作者：

Addressing disparities of care in non-ST-segment elevation myocardial infarction patients without standard modifiable risk factors: insights from a nationwide cohort study

DOI：
10.1093/eurjpc/zwab200
发表时间：
2021-12-13
期刊：
EUROPEAN JOURNAL OF PREVENTIVE CARDIOLOGY
影响因子：
8.3
作者：
Moledina, Saadiq M.;Rashid, Muhammad;Mamas, Mamas A.
通讯作者：
Mamas, Mamas A.

Association between Hospital Performance and Outcome among Japanese Patients with Cardiovascular Disease

日本心血管疾病患者的医院表现与结果之间的关系

DOI：
发表时间：
2021
期刊：
影响因子：
0
作者：
Kazuhiro Nakao;Satoshi Yasuda;Teruo Noguchi;Michikazu Nakai;Yoko M Nakao;Yoko Sumita;Kunihiro Nishimura;Yoshihiro Miyamoto;Hisao Ogawa
通讯作者：
Hisao Ogawa

Risks and benefits of oral anticoagulants for stroke prophylaxis in atrial fibrillation according to body mass index: Nationwide cohort study of primary care records in England.

DOI：
10.1016/j.eclinm.2022.101709
发表时间：
2022-12
期刊：
ECLINICALMEDICINE
影响因子：
15.1
作者：
Nakao, Yoko M.;Nakao, Kazuhiro;Wu, Jianhua;Nadarajah, Ramesh;Camm, A. John;Gale, Chris P.
通讯作者：
Gale, Chris P.

Japanese Cardiovascular Disease Registry Research Is Heading for a New Era　― Significance of Disease Registries in the Era of Real-World Data ―

日本心血管疾病登记研究正走向新时代 ― 真实世界数据时代疾病登记的意义 ―