咬合調整フリー歯冠補綴装置の作製を可能にする革新的診療プロセスの構築

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我々は，マイクロメートルオーダーで咬合時の歯の変位量を計測することに成功し，歯は機能時に変位し，その変位量や変位経路，上下顎歯列の咬合関係は，咬みしめ強さによっても変化することを報告している．また，従来型のシリコーン印象材および石膏模型を用いて咬合時における咬合接触部位の再現性を検討したところ，安静時の歯列と咬合時の歯列では歯の位置関係が異なり，咬合印象法により咬合時の咬合接触像を近似することが可能であることを明らかにしている．口腔内カメラを用いた光学印象は，従前のシリコーン印象材などを用いて石膏模型を作製するプロセスを排除し，コンピューター上で歯の三次元形態データを再現することが可能となり，バーチャル上で歯冠補綴装置の設計をすることが可能となる．しかしながら，歯冠補綴装置の咬合調整量を削減できる咬合印象法に代わる手法は皆無であり，作製した歯冠補綴装置の咬合調整は必須となる．優れた歯科補綴装置の作製には，適切なCADソフトウェアの使用と，適切な条件の下でのNCデータの作成と切削加工が必須となる．そこで，本年度は優れた適合性を有する歯冠補綴装置の作製のための切削加工条件を最適化することを目的として，CAD/CAM冠レジンブロックを様々な送り速度、スピンドル回転数にて切削加工し，内面の適合精度を評価した．送り速度を低下させることにより内面適合性が向上したが，スピンドル回転数は影響を及ぼさなかった．加工条件として，切削加工時間を考慮すると，送り速度1000㎜/min，回転数25000rpmが適切であることが示唆された．