多剤耐性アシネトバクターの重症化に関与する病原因子解明と新規治療法/予防法の開発

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1) A.baumannii (A.b)は好中球による殺菌に対し抵抗性がある。チゲサイクリン（TGC) は多剤耐性A. b(MDRA)の治療薬である。TGC存在下でMDRAは好中球により殺菌されやすくなるかどうか検討した。TGC添加群では非添加群に比べ、共培養６時間後に好中球による殺菌増強効果が認められた。好中球の活性酸素産生量や脱顆粒は、TGC添加群と非添加群ともに誘導が認められたが、両群に差はなかった。菌のカタラーゼ産生量と莢膜形成に関わる遺伝子発現量は、TGC添加2時間後で有意に減少した。またTGC添加４時間後のMDRAの莢膜の厚さは有意に減少した。TGCはMDRAに作用して病原因子の発現を低下させることで好中球の殺菌効果を高めることを明らかにした（Sato,Y: Infect Drug Resist. 2022）。2)MDRAを含むカルバペネマーゼ産生菌(CPO)の検出方法としてのイムノクロマト迅速法の有用性を検討した。臨床分離株のKPC 21株、OXA-48 9株、NDM 17株、IMP 11株およびMDRPを含む合計59株のCPO を、SuperCARBA培地及びLB寒天培地上でコロニー形成させ、IMP株に対してはクイックチェイサーIMPを、KPC、OXA-48、NDM、VIM、及びIMP株に対してNG-Test CARBA5を用いた迅速検査法を実施した。どちらの方法も検討したCPOは全て陽性判定で、non-CPO 5株はすべて陰性で感度・特異度共に100%で、CPOの検出には両検査ともに有用と考えられた（Nishida S: Infect Drug Resist. 2022）。3)新規抗菌薬セフィデロコルの当院分離MDRAに対する抗菌活性を測定し、良好な感受性を示すことを明らかにし学会発表した。4)薬剤耐性菌の迅速検出法に関する基礎研究を実施し学会発表した。