权益分类	功能权益	普通用户	{{item.name}}会员
{{category.name}}	{{benefitItem.name}}

ALPPS手術における機能的肝再生の機序の解明

阐明ALPPS手术中功能性肝再生的机制

基本信息

批准号：
20K09019
负责人：
阪本良弘
金额：
$ 2.58万
依托单位：
Kyorin University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2020
资助国家：
日本
起止时间：
2020-04-01 至 2025-03-31
项目状态：
未结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K09019/
关键词：
肝再生大量肝切除肝機能門脈塞栓術 ALPPS 肝切除

项目摘要

本研究では門脈塞栓術とpartial TIPE ALPPSにおける門脈圧の変化に着目し、門脈圧と肝再生の関係を明確にした上で、再生肝細胞の形態の組織学的評価、また、再生能を定量的に測定、partial TIPE ALPPSにおける機能的再生を検証する。その上で、形態的再生と機能的再生の一致率をPVEとpartial TIPE ALPPSにおいて比較検討する。動物実験レベルでALPPSの機能的肝再生についての報告はなされているが、ヒトでの実臨床でのALPPSでの肝再生については明らかになっていない。その一因としてALPPSの合併症率、致死率の高さ（合併症率64％、致死率12％）が挙げられるが、当施設で行われているpartial TIPE ALPPS4, 5の合併症(Clavien-Dindo分類 Ⅲ以上)、致死率は共に0%であり実臨床での検証に耐えうるものと考えている。2022年度までには9例の門脈塞栓術、１例のpartial TIPE ALPPS症例を登録し手術関連死亡率は0％であった。登録患者について門脈塞栓術とPartial TIPE ALPPS患者の門脈塞栓前後の肝機能や肝容量を比較検討した。残肝容量の増大率については過去の報告と同程度であった。アシアロシンチグラフィーでの機能的残肝容量の評価ではCTでの容量評価に比べ塞栓術前は過小評価をし、塞栓術後は機能的容量が実際の容量以上の増加を認めた。

The purpose of this study is to determine the quantitative measurement of cellular morphology, morphology and regeneration energy of partial TIPE ALPPS embolism, liver regeneration, liver regeneration, liver regeneration and partial TIPE ALPPS. The consistency rate of the regeneration mechanism of the upper and lower levels of PVE is higher than that of the partial TIPE ALPPS. The animal is in good condition. The ALPPS machine is capable of liver regeneration. The report reports that the liver regeneration machine is in good condition. The ALPPS machine is in bed and the liver regeneration machine is in good condition. Because of the high morbidity and fatality rate of ALPPS (64% and 12%), the incidence of severe acute respiratory syndrome (partial TIPE ALPPS4), 5 cases of comorbidity (Clavien-Dindo category III or above), and mortality were 0% and 0% in all. In 2022, there were 9 cases of surgical embolization and 1 case of partial TIPE ALPPS's disease. The mortality rate was 0% and 0%. The liver volume of patients with Partial TIPE ALPPS before and after embolization was significantly higher than that of patients without embolization. The volume of remnant liver was significantly higher than that of previous reports. The residual liver capacity of CT is much higher than that before embolization and after embolization.