包括的高度慢性下肢虚血の血流代謝異常を可視化定量する、新しい核医学検査法の開発

开发一种新的核医学检测方法，全面可视化和量化严重慢性下肢缺血的血流和代谢异常

• 批准号: 20K09132
• 负责人: 橋本 拓弥
• 金额: $ 2.83万
• 依托单位: Saitama Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K09132/
• 关键词: 下肢閉塞性動脈硬化症; 末梢血管疾患; 血行再建手術; 血流評価; 包括的高度慢性下肢虚血; 核医学検査; 血流異常; 代謝異常; 下肢動脈バイパス

包括的高度慢性下肢虚血（Chronic Limb Threatening Ischemia: CLTI）は閉塞性動脈硬化症の最重症に該当する難治性の病態で、救肢のためには血行再建手術が不可欠である。しかしながら、血行再建手術によって得られた血流の改善が、潰瘍や壊死などの組織欠損が治癒するのに必要十分であるかどうかは、直接の評価方法がないため明確ではない。そこで本研究では、組織の血流と代謝を核医学で直接評価する方法の確立を目的としている。これまで99mTc-tetrofosminを用いたRIアンギオグラフィとSPECTにより、血行再建後における血流を評価した。RI angiographyの関心領域におけるtime activity curveから導き出されたいくつかのパラメータは、従来評価法である経皮酸素分圧との相関は弱い一方で、肢予後と関連していた。123I-BMIPPを用いたSPECTを組み合わせることにより、足部における血流と脂肪酸代謝のミスマッチを評価し、臨床経過との関連を調査した。99mTc-tetrofosminと123I-BMIPP集積のミスマッチは、血行再建成功後の創治癒不良と関連しており、予後予測に応用できる可能性が示された。創治癒に不十分な組織のviabilityを反映していると考える。以上のように十分な症例登録が得られており、データの解析も概ね終了している。今年度は、以上の新しい知見の一部を英文学術雑誌に投稿するため、論文作成を進める傍ら、第62回日本核医学学会学術総会にて研究結果を発表した。今後の研究の展開に関する計画として、来年度はよりハイスペックの核医学検査装置の導入利用するため、2核種同時投与検査による患者負担の軽減と、詳細な解剖学的検討が可能になる。

Chronic Limb Threatening Ischemia (CLTI) is one of the most severe forms of atherosclerosis. The improvement of blood flow, ulcer, death and tissue damage in blood circulation reconstruction surgery are necessary for direct evaluation. The purpose of this study is to establish a method for direct evaluation of tissue blood flow metabolism in nuclear medicine. 99mTc-tetrofosmin is used to evaluate blood flow after blood circulation reconstruction. RI angiography's field of interest is time activity curve, time activity curve and time activity curve. 123I-BMIPP was used to investigate the relationship between blood flow and fatty acid metabolism in the foot and the clinical process. 99mTc-tetrofosmin 123I-BMIPP aggregation and reconstruction of the wound after the success of the bad relationship, prediction and use of the possibility is shown. The healing process is not very effective. The above cases are recorded in the database, and the analysis of the data is completed. This year, the 62nd Academic Conference of the Japanese Society of Nuclear Medicine was held. Future research is planned for use in nuclear medicine research facilities, for reduction of patient burden, and for detailed anatomical studies in the coming year.

项目成果

Short interposition with a small-diameter prosthetic graft for flow reduction of a high-flow arteriovenous fistula

使用小直径假体移植物进行短距离介入，以减少高流量动静脉瘘的流量

• DOI: 10.1016/j.jvs.2020.05.035
• 发表时间: 2021
• 期刊: Journal of Vascular Surgery
• 影响因子: 4.3
• 作者: Hashimoto Takuya;Akagi Daisuke;Yamamoto Satoshi;Suhara Masamitsu;Sato Osamu;Deguchi Juno
• 通讯作者: Deguchi Juno

核医学イメージングによる包括的高度慢性下肢虚血の血流代謝評価

核医学影像对严重慢性下肢缺血的血流代谢综合评价

• 发表时间: 2022
• 作者: 橋本 拓弥;熊倉 嘉貴;市川 賢一;木村 賢;佐野 允哉;佐藤 紀;出口 順夫
• 通讯作者: 出口 順夫

WIfI分類とGLASS分類からみたCLTIにおけるinflow再建の意義

WIfI 分类和 GLASS 分类中 CLTI 流入重建的意义

• 发表时间: 2021
• 作者: 松浦 壮平;橋本 拓弥;出口 順夫
• 通讯作者: 出口 順夫

透析患者の下肢動脈血行再建について 透析患者の下肢動脈血行再建 バイパスからみた問題点

关于透析患者下肢动脉血运重建 透析患者下肢动脉血运重建 从旁路角度看问题

• 发表时间: 2020
• 作者: Banno H;Kawai Y;Sato T;Tsuruoka T;Sugimoto M;Kodama A;Komori K;奥田未悠，笠島里美，川島篤弘;坂本 和久，湊谷 謙司，山﨑 和裕，金光 ひでお，武田 崇秀，川東 正英，境 次郎，辻 崇，工藤 雅文，福嶋 崇志，田崎 淳一，井出 雄二郎，池田 義;出口 順夫
• 通讯作者: 出口 順夫

“Laundry dryer” sign associated with venous thromboembolism

与静脉血栓栓塞相关的“洗衣烘干机”标志

• DOI: 10.1177/02184923211001678
• 发表时间: 2021
• 期刊: Asian Cardiovascular and Thoracic Annals
• 影响因子: 0.7
• 作者: Hashimoto Takuya;Sato Osamu;Deguchi Juno
• 通讯作者: Deguchi Juno