重症患者における小腸粘膜細胞傷害　－発生メカニズムの解明と新規治療戦略の構築－

危重症患者小肠粘膜细胞损伤-发生机制的阐明及新治疗策略的发展-

• 批准号: 20K09220
• 负责人: 関野 元裕
• 金额: $ 2.83万
• 依托单位: Nagasaki University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K09220/
• 关键词: 敗血症性ショック; 小腸粘膜細胞傷害; 腸管虚血; 末梢循環不全; エンドトキシン吸着療法; 輸液; 人工心肺下心臓手術; 敗血症; 多臓器不全; 死亡率; 危険因子

敗血症性ショック患者における小腸粘膜細胞傷害および腸管虚血は臨床においては早期診断が困難であり、その主要な原因となる腸管血流の評価も難しい。近年、斑状皮膚の存在やcapillary refil1 time延長などの末梢循環不全が腸管血流の低下や腸管虚血の代替指標となることが報告され、また予後悪化に関連することが報告されている。また末梢循環不全の改善が死亡率低下に寄与する可能性も報告されている。しかし、敗血症性ショック患者に合併した末梢循環不全を改善させる方法は確立されていない。敗血症性ショック患者の循環管理では、輸液負荷に加えノルアドレナリンやバソプレシンなどの血管収縮薬が用いられるが、末梢循環不全を呈した症例における使用は本来非合理的である。そのため血管収縮薬の減量に有益な作用をもたらすと報告されているエンドトキシン吸着療法(PMX-DHP)が、末梢循環にどのような影響を与えるか後ろ向きに調査した。末梢循環は、pulse-amplitude index (PAI)で評価した。計122名のPMX-DHPを施行した患者が対象となった。PMX-DHP開始後、有意にPAIは上昇し末梢循環が改善していた。特にPAI<1の末梢循環不全症例において有意に改善しており、PMX-DHPは末梢循環不全患者において末梢循環を正常化させ、予後を改善する有用な介入となる可能性が示唆された。本研究結果は、英文誌Scientifc Reportsに投稿し受理され公表を控えている。

Patients with haematological diseases are suffering from small mucosal cysts, blood deficiency, bed, early breakage, and the main cause of blood flow. In recent years, patchy dermatoderma has been found in the periphery of the capillary refil1 time lengthening device, the blood flow is low, the blood flow is low, and the deficiency blood is used instead of indicating the severity of the report. To improve the mortality rate by imperfection, send a report on the possibility of death. The terminal of the patients with hemopathic disease was confirmed by the method of incomplete improvement. Patients with haematological diseases were treated in accordance with the rules of management, fluid loading, fluid loading, blood vessels, and terminal incompleteness. the use of an unreasonable drug. The amount of blood vessels is good for you. The report reports that there is an inhalation method (PMX-DHP), and that the terminal traces are in the same direction. At the end, pulse-amplitude index (PAI) traverses each other. A total of 122 PMX-DHP patients were enrolled in the study. After the start of PMX-DHP, you intend to use the PAI terminal to improve your performance. The terminal of special PAI & lt;1 is intended to improve the symptoms of incomplete disease, while that of PMX-DHP is intended to improve the patient's disease, normalize the patient's terminal, and improve the possibility of intervention in the future. According to the results of this study, English journal Scientifc Reports contributions are accepted and controlled by the public table.

项目成果

心臓手術患者の腸管循環障害

心脏手术患者的肠道循环障碍

• 发表时间: 2021
• 期刊: 麻酔
• 作者: 関野 元裕;原 哲也
• 通讯作者: 原 哲也

末梢循環不全を伴う敗血症性ショックへの対応 ～Vasopressor-sparing strategyとPMX-DHPの役割～

对伴有外周循环衰竭的感染性休克的反应〜血管升压药保留策略和 PMX-DHP 的作用〜

• 发表时间: 2023
• 作者: 43.Yukiko Sato;Shigekiyo Matsumoto;Kazue Ogata;Kira Bacal;Misato Nakatake;Takaaki Kitano;Osamu Tokumaru;関野 元裕
• 通讯作者: 関野 元裕

Allergen-Related Coronary Vasospasm “Kounis Syndrome” Requiring Administration of Epinephrine and a Coronary Vasodilator

过敏原相关的冠状血管痉挛“Kounis 综合征”需要给予肾上腺素和冠状血管扩张剂

• DOI: 10.1053/j.jvca.2020.08.009
• 发表时间: 2021
• 期刊: Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia
• 影响因子: 2.8
• 作者: Shintani Ryosuke;Sekino Motohiro;Egashira Takashi;Yano Rintaro;Inoue Haruka;Matsumoto Sojiro;Higashijima Ushio;Matsumoto Shuhei;Yonekura Tsuyoshi;Hara Tetsuya
• 通讯作者: Hara Tetsuya

新型コロナウイルス感染症対応と集中治療医の役割

应对新型冠状病毒感染和重症监护医生的作用

• 发表时间: 2021
• 作者: Mizota Toshiyuki;Hamada Miho;Shiraki Atsuko;Kikuchi Takayuki;Mineharu Yohei;Yamao Yukihiro;Hattori Etsuko Yamamoto;Yonezawa Atsushi;Furukawa Keiko;Arakawa Yoshiki;関野 元裕
• 通讯作者: 関野 元裕

A case of anaphylactic shock with suspected anti-IgA antibody involvement associated with blood transfusion

疑似抗IgA抗体参与输血过敏性休克一例

• DOI: 10.3918/jsicm.28_471
• 发表时间: 2021
• 期刊: Journal of the Japanese Society of Intensive Care Medicine
• 作者: Teshima Taku;Higashijima Ushio;Rintaro Yano;Matsumoto Shuhei;Sekino Motohiro;Miura Takashi;Eishi Kiyoyuki;Hara Tetsuya
• 通讯作者: Hara Tetsuya