骨格筋量による周術期日常生活活動低下予測と日常生活活動維持のための管理法の確立

基于骨骼肌质量的围手术期日常生活活动下降预测及维持日常生活活动管理方法的建立

• 批准号: 20K09242
• 负责人: 溝田 敏幸
• 金额: $ 2.58万
• 依托单位: Kyoto University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K09242/
• 关键词: 骨格筋量; 日常生活動作; 麻酔; 合併症; 手術; 予測因子; 高齢

2022年度は、全身麻酔で腹部大手術を受けた患者を対象に、手術中の呼気中二酸化炭素濃度（EtCO2）が術後の臓器機能障害に及ぼす影響にを明らかにし、学術論文に報告した。手術中の平均EtCO2が35mmHg未満のものを低EtCO2として分類し、低EtCO2と術後の臓器障害との関連を調査したところ、低EtCO2と術後臓器機能障害の増加との間に有意な関連が認められた（調整リスク比、1.11；95％信頼区間［CI］、1.03-1.20；p＝0.006）。さらに、EtCO2値35mmHg未満への長期曝露および低EtCO2の重篤度（area under the threshold）は、術後の臓器機能障害発生と関連していた。また、全身麻酔下で腹腔鏡下婦人科手術を受けた患者816名を対象とし、フェンタニルを用いた静脈内患者管理鎮痛法（ivPCA）の使用が臨床的に重要なイベント（CSE）の発生率に及ぼす影響を検討し、学術論文に報告した。主要な曝露は、フェンタニルを用いたivPCAの使用とし、主要アウトカムは、患者の回復に悪影響を及ぼすと想定される重度の創傷痛と嘔吐を統合したアウトカム指標-CSEとした。多変量ロジスティック回帰分析を行いてivPCA使用とCSEの独立した関係を評価した。結果、フェンタニルベースのivPCAはCSEの増加と独立に関連していた（調整オッズ比（95％信頼区間）．1.80 (1.24-2.61), p = 0.002)。 ivPCAの使用は、術後の重度の創傷痛の発生率の低下と関連していた（調整オッズ比（95％信頼区間）： 0.50（0.27-0.90）、p = 0.022）が、一方で嘔吐の発生率の増加とも関連していた（調整オッズ比（95％信頼区間）： 2.65 (1.79-3.92), p < 0.001)。

In the year 2022, patients with abdominal surgery with general anaesthesia and abdominal surgery were diagnosed, and the machine was disabled after the use of carbon dicarbonate (EtCO2) in the surgery. In the technology, the average EtCO2 35mmHg does not change the low EtCO2 classification, the low EtCO2, the low EtCO2, and the low EtCO2. The machine can disable the customers who intend to improve the quality of the equipment (adjust the reading ratio, 1.111 percent of the credit zone [CI], 1.03-1.20 percent of the credit zone [CI], 1.03-1.20 device 0.006). After long-term exposure to low EtCO2 weight (area under the threshold), the rear machine can block the health of health workers, the EtCO2 35mmHg does not have a long-term exposure. A total of 816 women who received abdominal surgery under general anaesthesia and general anaesthesia were treated with the patient management pain method (ivPCA) for patient management in the hospital. The birth rate of the patients who used the hospital bed (CSE) and the report on medical and academic literature were reported. The main symptoms are exposure, ivPCA, CSE, the patient, the patient and the patient. Multi-volume analysis back to the line ivPCA uses "CSE" independently. The results show that we need to increase the number of independent customers in ivPCA CSE. (adjust the correlation ratio (95% trust area). 1.801.801.242.61, p = 0.002. After the use of ivPCA, the mortality rate of severe severe pain was lower than that of the control group (95% confidence zone): 0.50 (0.27-0.90), p = 0.022), and the vomiting rate of one side was increased by the rate of vomiting (95% confidence zone): 2.65 (1.79-3.92), p & lt; 0.001).

项目成果

非肺・非心臓手術患者における術前1秒量と術後呼吸不全または死亡との関係.

非肺非心脏手术患者术前1秒呼吸量与术后呼吸衰竭或死亡的关系

• 发表时间: 2021
• 作者: 溝田敏幸;_田美帆;廣津聡子;董理;武田親宗.
• 通讯作者: 武田親宗.

心臓血管麻酔における輸液IN-OUTバランス管理～術中と術後の管理～ 腎機能から考える術中術後輸液管理

心血管麻醉输液IN-OUT平衡管理 ~ 术中术后管理 ~ 考虑肾功能的术中术后液体管理

• 发表时间: 2022
• 作者: 吉田 徹;谷井梨美;森川大樹;内藤貴基;藤谷茂樹;北野夕佳;田中拓;伊藤誠;橋本悟;木村哲也;溝田 敏幸
• 通讯作者: 溝田 敏幸

心原性ショックを伴う急性心筋梗塞に対する治療実態の疫学研究 過去起点コホート研究

急性心肌梗死合并心源性休克治疗现状的流行病学研究 过去来源队列研究

• 发表时间: 2020
• 作者: 武田親宗;董理;濱田美帆;川本修司;廣津聡子;溝田敏幸
• 通讯作者: 溝田敏幸

Association between intraoperative end-tidal carbon dioxide and postoperative nausea and vomiting in gynecologic laparoscopic surgery.

妇科腹腔镜手术术中呼气末二氧化碳与术后恶心呕吐的关系。

• DOI: 10.1038/s41598-022-10727-6
• 发表时间: 2022-04-27
• 期刊: SCIENTIFIC REPORTS
• 影响因子: 4.6
• 作者: Dong, Li;Takeda, Chikashi;Yamazaki, Hajime;Hamada, Miho;Hirotsu, Akiko;Yamamoto, Yosuke;Mizota, Toshiyuki
• 通讯作者: Mizota, Toshiyuki

Knot formation in a thoracic epidural catheter: a case report.

• DOI: 10.1186/s40981-021-00448-6
• 发表时间: 2021-06-07
• 期刊: JA clinical reports
• 影响因子: 0.9
• 作者: Mizota T;Kimura K;Takeda C
• 通讯作者: Takeda C