骨格筋量による周術期日常生活活動低下予測と日常生活活動維持のための管理法の確立

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2022年度は、全身麻酔で腹部大手術を受けた患者を対象に、手術中の呼気中二酸化炭素濃度（EtCO2）が術後の臓器機能障害に及ぼす影響にを明らかにし、学術論文に報告した。手術中の平均EtCO2が35mmHg未満のものを低EtCO2として分類し、低EtCO2と術後の臓器障害との関連を調査したところ、低EtCO2と術後臓器機能障害の増加との間に有意な関連が認められた（調整リスク比、1.11；95％信頼区間［CI］、1.03-1.20；p＝0.006）。さらに、EtCO2値35mmHg未満への長期曝露および低EtCO2の重篤度（area under the threshold）は、術後の臓器機能障害発生と関連していた。また、全身麻酔下で腹腔鏡下婦人科手術を受けた患者816名を対象とし、フェンタニルを用いた静脈内患者管理鎮痛法（ivPCA）の使用が臨床的に重要なイベント（CSE）の発生率に及ぼす影響を検討し、学術論文に報告した。主要な曝露は、フェンタニルを用いたivPCAの使用とし、主要アウトカムは、患者の回復に悪影響を及ぼすと想定される重度の創傷痛と嘔吐を統合したアウトカム指標-CSEとした。多変量ロジスティック回帰分析を行いてivPCA使用とCSEの独立した関係を評価した。結果、フェンタニルベースのivPCAはCSEの増加と独立に関連していた（調整オッズ比（95％信頼区間）．1.80 (1.24-2.61), p = 0.002)。 ivPCAの使用は、術後の重度の創傷痛の発生率の低下と関連していた（調整オッズ比（95％信頼区間）： 0.50（0.27-0.90）、p = 0.022）が、一方で嘔吐の発生率の増加とも関連していた（調整オッズ比（95％信頼区間）： 2.65 (1.79-3.92), p < 0.001)。