Development and clinical application of high resolution and high precision analytical system for psychotropic and antidepressant drugs

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本年度は構築した高精度・高感度分析法の臨床応用について以下の検討を行った頭部外傷後の通過症候群における鎮静薬は過量投与が多く、呼吸抑制や遷延性意識障害等の副作用と更には死亡事故も指摘されている。血中鎮静薬成分の簡便・迅速かつ確実な同定および血中濃度モニタリングは鎮静薬の適正量投与に極めて重要である。昭和大学医学部における「人を対象とする研究等に関する倫理委員会」の承認（No. 2715）を得て、ミダゾラムとプロポフォール併用した脳低温療法患者の血漿（12時間～第6病日）からミダゾラムおよびプロポフォールの血中濃度モニタリング（therapeutic drug monitoring: TDM）を行ったところ、ミダゾラムおよびプロポフォールは何れも感度良く同定・定量された、投与開始120時間までのTDMが可能であった。鎮静薬の血中濃度モニタリングが簡便迅速かつ高精度に行えれば、鎮静薬を適正量で管理することが可能となる。過量投与がなくなることで、合併症の出現は減少し、合併症の治療により延長していた在院日数の短縮にもつながり、患者の身体的・精神的負担が減少できる。