Study on growth reduction of unruptured cerebral aneurysms from the point of view of hemodynamics

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1) 未破裂脳動脈瘤に対するパロキセチンの増大抑制効果の検討統計解析が完了し、データをまとめて論文投稿の準備を進めている。J-ASPECT Studyの2010年から2019年までの退院登録症例において、パロキセチンを服用し、かつ未破裂脳動脈瘤の病名で登録されている症例やコイル塞栓を受けた症例を検索し、J-ASPECT Study事務局が当該施設に本研究への参加を呼びかけた。参加施設は、症例が適格基準を満たすかどうかを確認し、統計解析のためのデータを事務局に送付した。74施設が参加に同意し、275症例が対象となる可能性があると確認された。最終的に適格基準を満たした登録症例は、未破裂動脈瘤37例、コイル塞栓術後38例であった。これらを、未破裂脳動脈瘤の対照例396例、コイル塞栓後の対照例308例と統計的に比較した。脳動脈瘤の成長率（成長数/人・年）は、パロキセチン投与例で0.0309、非投与例で0.0947、成長長率（総拡大長/人・年）はパロキセチン投与例で0.0371mm、コントロール例で0.1218mmであった。多変量解析の結果、パロキセチンは増大の発生（リスク比0.16、95%CI 0.07-0.37）と増大率（リスク比0.46、95%CI 0.25-0.79）を有意に低下させた。また、Paroxetineは、コイル塞栓術1年後の再開通を有意に減少させた（オッズ比0.22、95%CI 1.02-20.6）。2) CFD解析による脳動脈瘤増大に対する血行力学的予測因子の探索CFD解析は、解析に問題があると考えられる症例全例に対して再解析を行い、全症例について正しい解析結果を得た。これに基づいて部位別の血行力学的分布の解析を施行中である。