男性不妊症における精巣炎症プロファイリングとそれに基づく新規治療の開発

本研究では、精子形成障害のメカニズムを炎症に着目して解明することを目的として、せし形成障害モデル動物における炎症関連物質の発現を解析することから研究を開始した。その結果、炎症性サイトカインであるインターロイキン（IL）-6の発現上昇や、細胞接着に関するConnexin43の発現が変化することを見出した。さらに、精子形成障害のある無精子症（非閉塞性無精子症）患者の精巣生検組織において、CD4/8の発現が亢進し、IL-4やIL-10といった線維化関連物質が増加していることを見出した。また、精巣の線維化には加齢による変化が大きく関わる可能性を見出してきた。もう少し炎症と精子形成障害の関連を臨床的に証明することを目的として、末梢血白血球分画と精子形成障害の関連について検討した。セルトリ細胞機能が障害されている患者で末梢血好中球数と好中球-リンパ球比（NLR）が増加することが明らかとなった。このことより、炎症により、セルトリ細胞機能が低下することで精子形成障害が生じる可能性が臨床的に示された。また、加齢に着目すると、非閉塞性無精子症の治療成績は年齢が高いほうが良好であるものの、精巣萎縮の進行やセルトリ細胞機能低下は年齢に従って確実に悪化することを示した。以上のことより、炎症と精子形成障害の関連が、主に臨床的な検討からであるが明らかとなってきた。本研究の基礎研究で得られた知見と実臨床でのデータと関連付けた考察が、今後のさらなる検討課題であると考えられる。

本研究では、精子形成障害のメカニズムを炎症に着目して解明することを目的として、せし形成障害モデル動物における炎症関連物質の発現を解析することから研究を開始した。その結果、炎症性サイトカインであるインターロイキン（IL）-6の発現上昇や、細胞接着に関するConnexin43の発現が変化することを見出した。さらに、精子形成障害のある無精子症（非閉塞性無精子症）患者の精巣生検組織において、CD4/8の発現が亢進し、IL-4やIL-10といった線維化関連物質が増加していることを見出した。また、精巣の線維化には加齢による変化が大きく関わる可能性を見出してきた。もう少し炎症と精子形成障害の関連を臨床的に証明することを目的として、末梢血白血球分画と精子形成障害の関連について検討した。セルトリ細胞機能が障害されている患者で末梢血好中球数と好中球-リンパ球比（NLR）が増加することが明らかとなった。このことより、炎症により、セルトリ細胞機能が低下することで精子形成障害が生じる可能性が臨床的に示された。また、加齢に着目すると、非閉塞性無精子症の治療成績は年齢が高いほうが良好であるものの、精巣萎縮の進行やセルトリ細胞機能低下は年齢に従って確実に悪化することを示した。以上のことより、炎症と精子形成障害の関連が、主に臨床的な検討からであるが明らかとなってきた。本研究の基礎研究で得られた知見と実臨床でのデータと関連付けた考察が、今後のさらなる検討課題であると考えられる。