DWIBSおよびSyMRIによる去勢抵抗性前立腺癌のradiomics評価

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これまで拡散強調 MRI信号が、前立腺癌局所病変の質的評価に有用であることが示されてきている。今回、DWIBS法を用いた全身拡散強調MRIの拡散強調信号が、ホルモン感受性前立腺癌及び去勢抵抗性前立腺癌患者における全身の病勢を反映するimaging biomarkerとしての有用性となるかを評価するべく、ホルモン感受性および去勢抵抗性前立腺癌患者の全身病変の信号を定量的評価した。拡散強調信号の定量的解析は画像解析ソフトである BDScore (PixSpace社)を用いて施行した。ホルモン感受性前立腺癌および去勢抵抗性前立腺癌患者において、転移腫瘍拡散容積とそれぞれの生存関連パラメーターとの関連が確認され、全身拡散強調MRIの拡散強調MRI信号は前立腺癌の予後を予測するイメージングバイオマーカーとなる可能性があることが確認された。さらに ADC低値を示す、より拡散制限が強い部位の体積がホルモン感受性前立腺癌及び去勢抵抗生前立腺癌の予後をより反映することが見出されている。以上の成果により、全身拡散強調MRIは前立腺癌の局在と広がりの評価を可能とするのみならず、拡散強調信号の質的評価により予後を予測する因子として使用できることが確認された。これらの治験に基づき、転移性前立腺癌の拡散強調MRI信号について、さらに詳細な解析を行うべく、radiomicsを用いた網羅的解析を行うとともに、全身治療および局所治療による変化についても網羅的解析を行うことを目標とし、delta-radiomics解析を用いた解析法を進める方針とした。