拡大広背筋皮弁における皮弁内血管吻合の検討

扩张背阔肌皮瓣皮瓣内血管吻合研究

• 批准号: 20K09869
• 负责人: 鳥山 和宏
• 金额: $ 2.5万
• 依托单位: Nagoya City University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K09869/
• 关键词: 拡大広背筋皮弁; 皮弁内血管吻合; 穿通枝; ３Dカメラ; 体積評価; Cadaver; cadaver; 血流増強

前倒し支払い請求で３Dカメラ VECTRA H2 を購入できた。これにより、拡大広背筋皮弁で再建予定および再建後の乳房の画像を撮影してデータを蓄積中である。また、このデータから画像解析を行い術前の乳房および再建乳房の体積を算出した。術前造影CTで広背筋遠位（尾側）の穿通枝を検索した（2020年,n=6,2021年,n=4, 2022年,n=3)。全例で腰動脈穿通枝が確認できた。遠位脂肪がうっ血する1症例で、腰動脈穿通枝の静脈を外側胸静脈に吻合することで脂肪の血流が安定した。穿通枝の吻合の必要性が確認できた。Thiel固定した6体のCadaver解剖において、腰動脈穿通枝を吻合できる静脈の検索を行った。側胸部前腋窩線のレベルで全例で左右とも合わせて12か所で2mm程度の静脈を確認できた。皮弁内吻合とは別に、吻合できる選択肢が示唆された。

我能够通过提前付款请求购买3D摄像机Vectra H2。这允许采用扩大的拉氏背瓣，以捕获计划进行重建和重建后安排的乳房图像，并积累了数据。此外，从这些数据中进行了图像分析，以计算手术前乳房和重建乳房的体积。术前对比度CT扫描被用于寻找远端龙肌（尾部）的穿孔分支（2020，n = 6，2021，n = 4，2022，n = 3）。所有病例均显示腰部动脉穿孔分支。在一种远端脂肪充血的情况下，通过将腰部动脉穿孔分支的静脉吻合到胸外静脉，稳定了脂肪的血液。确认了穿孔分支的吻合的必要性。在Thiel固定物体的六次尸体解剖中，我们搜索可以吻合腰部动脉穿孔分支的静脉。在侧胸线的前腋窝线的水平上，在所有情况下，在左右的12个位置，在所有情况下都观察到约2mm的脉。除了a内吻合外，建议选择允许吻合。