OSAの治療法の違いが抑うつ状態および高次脳機能に与える影響の検証

現在、成人のOSA治療としてCPAP（持続的陽圧呼吸）療法や口腔内装置（oralappliance：OA）、外科的矯正治療がおこなわれているが、これらの治療法がOSA患者のうつ症状へ与える効果については未だ明らかになっていない。本研究は、うつ病を伴う成人のOSA患者に対して、CPAPやOA、外科的矯正治療をおこなった場合のOSAの改善とその関連疾患であるうつ病などの精神障害の改善および高次脳機能への影響を、それぞれの治療法において検証することを目的としている。本年度は鶴見大学歯学部附属病院矯正科を受診した成人患者のうち、外科的矯正治療を目的に来院された患者にピッツバーグ睡眠質問票で6点以上の患者に簡易PSG検査器を渡し、成人閉塞性無呼吸症診断を基準（AHI5以上）に基づきおこない、睡眠呼吸障害を有する患者を選定した。また、抑うつ状態のスクリーニングを自己評価尺度であるBeck Depression Inventory（BDI：ベックうつ病調査表）を用いておこない、外科的矯正治療群の被験者8名を確保した。矯正診断用資料として顔面・口腔内写真、パノラマＸ線写真と頭部Ｘ線規格写真、口腔模型を用いて、上下顎骨と顔貌および咬合状態の精査をおこない、併せて下顎運動、咀嚼筋活動、咬合力と咬合接触面積検査、咀嚼能率検査などの顎口腔機能検査と顎関節部のMRI画像撮影を用いて精査した。8名については高次脳機能の評価としてNIRSを用いて脳血流動態の測定をおこない前頭前野の16領域について計測した。また、ピッツバーグ睡眠質問票で5点以下でBDI10以下の患者をコントロール群として2名確保した。

現在、成人のOSA治療としてCPAP（持続的陽圧呼吸）療法や口腔内装置（oralappliance：OA）、外科的矯正治療がおこなわれているが、これらの治療法がOSA患者のうつ症状へ与える効果については未だ明らかになっていない。本研究は、うつ病を伴う成人のOSA患者に対して、CPAPやOA、外科的矯正治療をおこなった場合のOSAの改善とその関連疾患であるうつ病などの精神障害の改善および高次脳機能への影響を、それぞれの治療法において検証することを目的としている。本年度は鶴見大学歯学部附属病院矯正科を受診した成人患者のうち、外科的矯正治療を目的に来院された患者にピッツバーグ睡眠質問票で6点以上の患者に簡易PSG検査器を渡し、成人閉塞性無呼吸症診断を基準（AHI5以上）に基づきおこない、睡眠呼吸障害を有する患者を選定した。また、抑うつ状態のスクリーニングを自己評価尺度であるBeck Depression Inventory（BDI：ベックうつ病調査表）を用いておこない、外科的矯正治療群の被験者8名を確保した。矯正診断用資料として顔面・口腔内写真、パノラマＸ線写真と頭部Ｘ線規格写真、口腔模型を用いて、上下顎骨と顔貌および咬合状態の精査をおこない、併せて下顎運動、咀嚼筋活動、咬合力と咬合接触面積検査、咀嚼能率検査などの顎口腔機能検査と顎関節部のMRI画像撮影を用いて精査した。8名については高次脳機能の評価としてNIRSを用いて脳血流動態の測定をおこない前頭前野の16領域について計測した。また、ピッツバーグ睡眠質問票で5点以下でBDI10以下の患者をコントロール群として2名確保した。