抗腫瘍薬による歯周組織発育への影響とフォローアップ時の支援とマネージメントの検討

检查抗肿瘤药物对牙周组织发育的影响以及后续支持和管理

• 批准号: 20K10216
• 负责人: 河上 智美
• 金额: $ 2.75万
• 依托单位: The Nippon Dental University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K10216/
• 关键词: 小児がん; 抗腫瘍薬; 晩期合併症; 歯の形成不全; 長期フォローアップ; 小児がん経験者; 歯の形成障害

近年の小児がん治療の治療成績の向上により、大部分の患者は長期生存が可能となってきた。その一方、小児期に治療した影響で歯に形成障害が生じるという晩期合併症の臨床報告が増加してきている。本研究の目的の中に、小児がん治療で臨床における歯の晩期合併症の発生について調べること、また長期フォローアップ時に必要となる項目や検査方法について検討と考察を加えることがある。本年度は大学附属病院および共同研究病院に来院した患者のうち、小児がん治療（造血器腫瘍）の既往がある患者の口腔領域の晩期合併症の有無と小児がん治療の時期について検証を試みた。【対象と方法】大学附属病院の受診者のうち、小児悪性腫瘍の既往がある小児がんサバイバーの歯科受診目的を後向き調査するために倫理申請（承認番号：NDUT2018-37）を行った。診療録を用いて、既往歴から小児がんサバイバーを抽出し、定期検診時の問診および口腔内診査、エックス線画像より歯の形成異常を分類して、それらを数値化した。また、小児がん治療時のプロトコールから使用された薬剤の種類およびそれぞれの総使用量をまとめた。【結果】小児がんサバイバーでは、永久歯の歯胚欠如や矮小歯、歯根形成不全などがみられた。また、統計処理を行ったところ小児がん治療の診断時年齢（治療時年齢）が低年齢のグループが歯の形成異常が多く相関があること、アルキル化剤の使用量が多いほど歯の形成障害があらわれる傾向が認められた。【考察】小児がんの治療時期は歯の形成時期にも重なることが多く、今回の解析から小児がん治療の年齢時期や使用薬剤の種類の使用量が歯の形成不全のリスク因子になることが示唆された。小児がんサバイバーには小児がん治療による晩期合併症として歯の形成障害などの症状が口腔領域にあらわれることが明らかになった。

随着儿科癌症治疗的治疗结果的最新改善，大多数患者能够长期生存。同时，由于儿童治疗的影响，导致牙齿发育不良的临床报道正在增加。这项研究的目的是研究临床小儿癌症治疗中晚期牙齿并发症的发生，并考虑并考虑长期随访中所需的项目和测试方法。今年，我们试图验证访问大学医院和联合研究医院的患者口腔区域的晚期并发症，以及儿科癌症治疗史（造血性肿瘤）患者的儿科癌症治疗时间。 [受试者和方法]伦理申请（批准编号：NDUT2018-37）用于回顾性研究，在大学医院患者中，儿科癌症幸存者的牙科访问的目的。使用医疗记录，从病史中提取了小儿癌症幸存者，并根据常规检查访谈和口腔检查以及X射线图像对牙齿发育异常进行分类，并对其进行量化。此外，总结了所用药物的类型和每种药物的总量，用于治疗小儿癌。 [结果]儿童癌症幸存者表明，永久性牙齿，矮牙齿和根部发育不良缺乏细菌。此外，统计处理表明，年轻的小儿癌治疗群与牙齿发育不良相关，并且所使用的烷基化剂量越高，表现出牙齿形成障碍的可能性就越大。 [讨论]小儿癌的治疗期通常与牙齿的形成相吻合，这种分析表明，用于小儿癌症治疗的年龄和药物量是牙齿发育不良的危险因素。已经揭示了小儿癌症幸存者的口腔区域出现在小儿癌症治疗的晚期并发症等症状。

项目成果

小児がん経験者における歯の形成障害の検討

儿童癌症幸存者牙齿形成障碍的检查

• 发表时间: 2023
• 作者: 西村 壽晃;里見 和紀;田原 麻梨江;中村 健太郎;河上智美 前田美穂 岡本亜祐子 植田高弘 板橋和寿 苅部洋行
• 通讯作者: 河上智美 前田美穂 岡本亜祐子 植田高弘 板橋和寿 苅部洋行

小児がん治療後の長期フォローアップガイド

儿童癌症治疗后的长期随访指南

• 发表时间: 2021
• 作者: 前田尚子;末延聡一;他
• 通讯作者: 他