メタゲノム解析を応用した心臓弁膜症の病態の解明と有効な周術期口腔機能管理法の確立

本研究では、感染性心内膜炎との関連が示唆されている大動脈弁狭窄症に着目し、対象患者から採取した口腔内プラークと摘出弁組織の細菌叢について解析を行い、病態との関連について検討を行っている。5症例の口腔内プラークと15症例の大動脈弁組織から抽出したDNAについて、次世代シークエンサーを行いて塩基配列を解読した。得られたシークエンスデータからヒト由来の配列を除去した後、データベースに照合し統計分析ソフトを使用し解析を行った。メタゲノム解析から同定された細菌種についてRT-PCR法を用いて結果の検証を行った。解析結果と臨床情報について統計学的に解析した。メタゲノム解析結果より、口腔内プラークからはPrevotella属、Streptococcus属、Actinomyces属が多く同定された。一方、大動脈弁組織からはClostridioides属、Lactobacillus属、Staphylococcus属が多く同定された。主座標分析結果から、大動脈弁組織は細菌叢により、大きく2群に分類された。2群間の口腔内状況について統計学的に検討したところ、残存歯数、歯周ポケット深さに差は認められなかったが、舌背の細菌数、プロービング時の出血陽性率に有意差を認めた。メタゲノム解析を行うことで、従来の手法では検出が困難であった微量細菌種を検出することができた。大動脈弁組織は細菌叢により大きく2群に分かれる傾向があり、菌血症の発症リスクと関連する可能性が示唆された。

本研究では、感染性心内膜炎との関連が示唆されている大動脈弁狭窄症に着目し、対象患者から採取した口腔内プラークと摘出弁組織の細菌叢について解析を行い、病態との関連について検討を行っている。5症例の口腔内プラークと15症例の大動脈弁組織から抽出したDNAについて、次世代シークエンサーを行いて塩基配列を解読した。得られたシークエンスデータからヒト由来の配列を除去した後、データベースに照合し統計分析ソフトを使用し解析を行った。メタゲノム解析から同定された細菌種についてRT-PCR法を用いて結果の検証を行った。解析結果と臨床情報について統計学的に解析した。メタゲノム解析結果より、口腔内プラークからはPrevotella属、Streptococcus属、Actinomyces属が多く同定された。一方、大動脈弁組織からはClostridioides属、Lactobacillus属、Staphylococcus属が多く同定された。主座標分析結果から、大動脈弁組織は細菌叢により、大きく2群に分類された。2群間の口腔内状況について統計学的に検討したところ、残存歯数、歯周ポケット深さに差は認められなかったが、舌背の細菌数、プロービング時の出血陽性率に有意差を認めた。メタゲノム解析を行うことで、従来の手法では検出が困難であった微量細菌種を検出することができた。大動脈弁組織は細菌叢により大きく2群に分かれる傾向があり、菌血症の発症リスクと関連する可能性が示唆された。