Development of the new healthcare decision support system integrating multiple value-based criteria including cost-effectiveness

开发新的医疗保健决策支持系统，集成多种基于价值的标准，包括成本效益

• 批准号: 20K10360
• 负责人: 下妻 晃二郎
• 金额: $ 2.83万
• 依托单位: Ritsumeikan University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K10360/
• 关键词: 医療技術評価; 多角的価値評価; 効率性と公平性; 費用効果分析; MCDA; 健康効用; 費用; 政策意思決定; 多基準意思決定分析(MCDA); value assessment; value flower; 医療資源配分; 医療経済評価; 医療倫理; 医療政策; 意思決定

2022年度も新型コロナ禍が十分収束しなかった中で、本研究班では主に文献調査やweb seminarなどからの最新情報の収集を中心とした活動を行った。その結果を概説する。医療技術評価（HTA）を応用した政策意思決定においては、(1)効率性の追求と(2)公平性の確保が元来重要である。(1)の評価、すなわち、費用効果分析における効果(QALY)の指標に、健康以外の価値を含めるか、含める場合の価値の範囲や評価方法が議論になっている。例えば、quality weightに従来の健康効用値に加え、医薬品の利便性であるprocess utilityを加味する方法が提案されている。また、近年開発が盛んな認知症の治療薬の評価においては、効果と費用の両方に、介護に及ぼす影響の評価を入れるべきとの考えがある。しかし現時点ではいずれも提案と試みにとどまり、国際的にも手法のガイドラインが発出されるには至っていない。一方(2)の確保においては、従来行われてきたステークホルダーによるコンセンサス作り、multi-criteria decision analysis (MCDA)のような半定量的評価法、に加えて、近年は、米国を中心としたElements of Value in Health Care（いわゆるValue Flower）で新たに提案された諸価値（従来考慮していた「費用」、「QALY」、に加えて、「生産性」、「医療遵守改善因子」、「不確実性の減少」、「伝染病恐怖」、「保険の価値」、「重症度」、「希望の価値」、「将来の期待利益価値」、「衡平性」、「科学的波及効果」）の評価法やHTAへの反映方法が検討されている（注：欧州のHTAなどではすでに、「衡平性」や「重症度」は考慮されている）。これらの国際的な最新動向は、来年度もしっかりとキャッチアップする予定である。

In 2022, the new type of disaster will be collected in the middle of the year, and the main research course will be conducted in the center of the latest information collection. A summary of the results. Medical Technology Assessment (HTA) is an important tool for rational policy-making,(1) the pursuit of rationality, and (2) the assurance of fairness. (1)Evaluation, cost effectiveness analysis, QALY indicators, values other than health, range of values, and evaluation methods are discussed. For example, the quality weight of the product is increased, and the convenience of the product is improved. In recent years, the development of cognitive therapy has been reviewed in terms of cost, cost, and impact. At present, the proposal is submitted in the middle, and the international proposal is submitted in the middle. One way (2) is to ensure that the quality of health care is improved, and the quality of health care is improved. Multi-criteria decision analysis (MCDA) is used to evaluate the quality of health care. Elements of Value in Health Care ((To consider the "cost","QALY","increase","productivity","medical compliance improvement factor","uncertainty reduction","disease fear","protection value","severity","hope value","future expected benefit value","equity","scientific impact effect")(Note: HTA in Europe is considered to be "balanced" and "severe".) The latest international trends in the coming year are scheduled.

项目成果

Mapping EORTC QLQ-C30 and FACT-G onto EQ-5D-5L index for patients with cancer.

• DOI: 10.1186/s12955-020-01611-w
• 发表时间: 2020-11-03
• 期刊: Health and quality of life outcomes
• 影响因子: 3.6
• 作者: Hagiwara Y;Shiroiwa T;Taira N;Kawahara T;Konomura K;Noto S;Fukuda T;Shimozuma K
• 通讯作者: Shimozuma K

Age at surgery and native liver survival in biliary atresia: a systematic review and meta-analysis

胆道闭锁患者的手术年龄和自然肝脏存活率：系统评价和荟萃分析

• DOI: 10.1007/s00431-023-04925-1
• 发表时间: 2023
• 期刊: Eur J Pediatr
• 影响因子: 3.6
• 作者: Hoshino E;Muto Y;Sakai K;Shimohata N;Urayama KY;Suzuki M
• 通讯作者: Suzuki M

Eribulin versus S-1 as first- or second- line chemotherapy to assess health-related quality of life and overall survival in HER2-negative metastatic breast cancer (RESQ study): a non-inferiority, randomized controlled trial

艾日布林与 S-1 作为一线或二线化疗来评估 HER2 阴性转移性乳腺癌的健康相关生活质量和总体生存率（RESQ 研究）：一项非劣效性随机对照试验

• 发表时间: 2022
• 作者: Kikawa Y;Kashiwabara K;Taira N;Iwatani T; Shimozuma K;Ohtani S; Yoshinami T;Watanabe J;Kashiwaba M; Watanabe K-i;Kitada M; Sakaguchi K;Tanabe Y; Aihara T;Mukai H; Takahashi M
• 通讯作者: Takahashi M

がんの日常診療におけるePROによる症状モニタリングの有用性の評価および、有害事象とQoLの実態に関するレジストリ研究(RegiPRO study）

注册研究（RegiPRO 研究）评估使用 ePRO 在日常癌症治疗中进行症状监测的有用性以及不良事件和生活质量的实际状况

• 发表时间: 2022
• 作者: 堀江良樹;宮路天平;土井綾子;川口崇;小倉孝氏;兼安貴子;長島文夫;中島貴子;山口拓洋
• 通讯作者: 山口拓洋

胆道閉鎖症における葛西手術の実施時期と自己肝生存の関係．システマティックレビューとメタアナリシス

Kasai 手术时机与胆道闭锁自体肝存活率之间的关系。

• 发表时间: 2022
• 作者: 武藤大和;星野絵里;堺琴美;下畑宣行;鈴木光幸;清水俊明
• 通讯作者: 清水俊明