Pharmacoepidemiological study to investigate the characteristics and treatments in patients with rheumatic diseases using a large health insurance database

利用大型健康保险数据库研究风湿性疾病患者的特征和治疗方法的药物流行病学研究

• 批准号: 20K10480
• 负责人: 酒井 良子
• 金额: $ 2.08万
• 依托单位: Meiji Pharmaceutical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K10480/
• 关键词: 関節リウマチ; ヤヌスキナーゼ阻害薬; 安全性; 高安動脈炎; 診療実態; 全身性エリテマトーデス; 合併症; 抗リウマチ薬; 地域格差; 薬剤疫学; リウマチ性疾患

関節リウマチ（RA）患者においてヤヌスキナーゼ阻害薬（JAKIs）使用下の血管イベント（深部静脈血栓症、肺塞栓症、動脈血栓症、急性心筋梗塞、脳梗塞）のリスクを検討した。DPC病院のレセプトデータ／DPCデータを用いて、傷病名およびJAKIs、生物学的製剤（bDMARDs）、メトトレキサート（MTX）の処方データを用いて16歳以上のRA患者で新規に上記薬剤が処方された患者を同定した（n=53,448、MTX群n=37,926、bDMARDs群n=37,926、JAKI群n=4,416）。血管イベント全体の発生率 [95%信頼区間]（/1000人年）はMTX群では11.29 [10.61-12.01]、bDMARDs群では6.81 [6.20-7.46]、JAKI群では10.12 [7.85-12.86]だった。発生率比[95%信頼区間]は、1.49 [1.14-1.93]（JAKI群vs.bDMARDs群）、0.90 [0.70-1.16]（JAKI群vs. MTX群）だった。時間依存性Cox回帰分析を用いて患者の年齢、性別、併存症、既往症で調整し、JAKIの調整済みハザード比を算出したところ、1.52 [1.14-2.03]（vs. bDMARDs）、1.20 [0.49-2.85]（vs.MTX）だった。DPC病院のレセプトデータ／DPCデータを用いて、高安動脈炎（TAK）患者（n=952、0-19歳は63名、20－64シアは650名、65歳以上は241名）における治療内容等の診療実態を記述した。最も有病率が高かった併存症は高血圧だった。生物学的製剤が処方された患者の割合は全体では24.2％、19歳未満では55.6％、20－64歳では27.4％、65歳以上では7.5％と若年ほど高く、入院率は高齢になるほど高く感染症などの合併症による入院が増加していた。

在使用Janus激酶抑制剂（JAKI）下，血管事件（深静脉血栓形成，肺栓塞，动脉血栓形成，急性心肌梗死，大脑梗死）的风险检查了风险。 Using DPC Hospital's prescription data/DPC data, patients newly prescribed the above drugs were identified in RA patients aged 16 and older using injury/disease names and prescription data for JAKIs, biological agents (bDMARDs), and methotrexate (MTX) (n=53,448, MTX group n=37,926, bDMARDs group n=37,926, JAKI group n = 4,416）。在MTX组中，血管事件的总体发生率[95％置信区间]（/1000人年）为11.29 [10.61-12.01]，BDMARDS组为6.81 [6.20-7.46]，在Jaki组中为10.12 [7.85-12.86]。发病率[95％置信区间]为1.49 [1.14-1.93]（Jaki Group vs. BDMARDS组）和0.90 [0.70-1.16]（Jaki Group vs. MTX组）。通过使用时间依赖的COX回归分析调整患者年龄，性别，合并症和先前状况来计算JAKI的调整后危险比，发现为1.52 [1.14-2.03]（vs. BDMARDS）和1.20 [0.49-2.85]（对MTX）。使用DPC医院的处方数据/DPC数据，我们描述了高山炎（TAK）患者（n = 952; 63岁的0-19岁，650名20-64岁的人和241岁的65岁以上）的实际医疗状况，包括治疗含量。合并症最普遍的是高血压。 19岁以下的患者规定生物产品的总百分比为24.2％，55.6％，20至64岁的患者为27.4％，65岁以上的患者为7.5％，住院率较高，老年人较高，住院率较高。

项目成果

ナショナルデータベースを用いた全国の関節リウマチ患者数の推定

使用国家数据库估算全国类风湿性关节炎患者的数量

• 发表时间: 2020
• 作者: 北條 祥子;水越 厚史;黒岩 義之;中島亜矢子
• 通讯作者: 中島亜矢子

Geographic variations in rheumatoid arthritis treatment in Japan: A nationwide retrospective study using the national database of health insurance claims and specific health checkups of Japan

• DOI: 10.1080/14397595.2021.1910615
• 发表时间: 2021-04-14
• 期刊: MODERN RHEUMATOLOGY
• 影响因子: 2.2
• 作者: Nakajima, Ayako;Sakai, Ryoko;Harigai, Masayoshi
• 通讯作者: Harigai, Masayoshi

Decreased risk of osteonecrosis over time in patients with systemic lupus erythematosus using Japanese health insurance database

使用日本健康保险数据库，系统性红斑狼疮患者的骨坏死风险随着时间的推移而降低

• 发表时间: 2021
• 作者: 水越 厚史;北條 祥子;黒岩 義之;東 賢一;中間 千香子;奥村 二郎;Ryoko Sakai
• 通讯作者: Ryoko Sakai

ナショナルデータベースを用いた関節リウマチ患者数および診療実態の都道府県別検討

使用国家数据库调查各都道府县的类风湿性关节炎患者人数和实际治疗情况

• 发表时间: 2020
• 作者: Hyungtaek Rim T;Ryo K;Tham YC;Kang SW;Ruamviboonsuk P;Bikbov MM;Miyake M;Hao J;Fletcher A;Sasaki M;et al.;中島亜矢子
• 通讯作者: 中島亜矢子

ナショナルデータベースを用いた高齢関節リウマチ患者の処方実態に関する検討

基于国家数据库的老年类风湿性关节炎患者处方状况研究

• 发表时间: 2020
• 作者: Hyungtaek Rim T;Ryo K;Tham YC;Kang SW;Ruamviboonsuk P;Bikbov MM;Miyake M;Hao J;Fletcher A;Sasaki M;et al.;中島亜矢子;酒井良子
• 通讯作者: 酒井良子