再発乳がん患者へのICT活用による自己管理支援プログラムの構築と有効性の検証

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本研究は、再発乳がん患者が自らの精神心理面のマネジメントを行い、QOLを維持するために，ICTシステムを活用した自己管理支援プログラムを開発し，その効果を検証することである。乳がんの罹患のピークを迎える40～50歳代の女性は、家庭的にも社会的にも多様な役割を担っているが、乳がんは再発する可能性が他のがんより高い。再発が診断された患者は，精神的疾患に陥る者も多いが，活動性を高めることやソーシャルサポートネットワークを広げることで患者の心理的適応を促すとも言われている。今年度は、再発予防や治療に伴う身体的・精神的症状の緩和、QOLの向上といった効果が報告されている運動について、外来化学療法を受ける乳がん患者の運動実施状況や自己効力感、QOLなどを調査し、初発患者と再発患者とで比較した。対象者は26名で、初発患者17名、再発患者9名であった。運動効果の認識については、初発患者・再発患者ともに、一般的な運動の効果の認識は約8割の患者があるのに対して、「再発予防」「倦怠感の軽減」「疼痛の軽減」等の乳がんと関連する効果の認識は、約5割の患者にしかなされていなかった。また、定期的な運動を実施している患者は初発患者・再発患者ともに2名ずつしかいなかった。運動を行えない理由としては、疲労感、運動する時間がない、運動をする習慣がない等であった。QOLは初発よりも再発の方が良く、自己効力感も高く、抑うつも低いという結果であった。今後は、参加者をリクルートし、ICTシステムを活用して調査を進めていく予定である。