糖尿病患者の口腔保健行動の看護支援プログラムの再編と効果検証-教育教材の開発

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本研究の目的は、糖尿病がある人への口腔保健行動を看護師が支援するために、これまでに作成した内容に、口腔状態に応じた内容を追加し、知識のエッセンスをわかりやすく伝える教育教材を開発し、その効果を検証することである。コロナ禍が続き臨床での調査が難しい状況であったが、Web学会参加や書物等による情報収集、糖尿病医療を専門とする医師や看護師、歯科医師との定期的ミーティングにより、教育教材(案)の実臨床での使用に向けて推敲を重ねた。まず、前年度からの継続で教育教材(案)についての調査を歯科医師2名に実施した。そして、この2名を含む合計20名の歯科医師からの意見を基に表現の分かりやすさを中心に修正した。また、前年度までの考案（親知らずの炎症、歯周病やう蝕が増悪して抜歯になった場合、抜歯後に義歯や歯科用インプラントなどの補綴物が必要になった場合）に、口渇やピリピリした痛み等の口腔内症状が生じた場合も加え、合計32項目とした。この確認を熟練の歯科医師3名に依頼し、歯磨き実施の重要性と難しさを再認識することができ、追加修正した。また、視覚的にわかりやすくするために、研究協力者の協力により、イラストを加えた版も作成し始めた。この時点でも、実臨床での検証が難しかったため、糖尿病医療に携わる医師17名・看護師23名に教育教材(案)の確認と評価を依頼した結果、口渇に関する説明が不適切(医師1名)とあった以外は、概ね適切と評価され、表現の修正案が示された。また、教育教材(案)は、実臨床で糖尿病がある人が求めている情報と現場の医師や看護師が伝えようと考えている情報をほぼ網羅していた。併せて、糖尿病がある人から、歯の喪失、口渇、歯科受診時の糖尿病の影響の心配などの困りごとの訴えがあることも明らかになった。現在は、臨床での早期活用を目指し、レイアウトやイラストも含めて、研究者間で最終検証を行っている。