患者・家族と看護者間のコンフリクトの発生・悪化を予防する教育プログラムの開発

本研究の目的は、患者・家族と看護者の間のコンフリクトの発生および悪化の予防を目指して、看護者を対象とした教育プログラムを開発することである。患者・家族と看護者の間には様々なコンフリクトが発生することが多いが、その多くは当事者の主観的認識から生じており、医療紛争になる前の認知齟齬の段階から対応することが必要だと言われている。したがって、早期にコンフリクト発生の兆しを察知し、適切な対応をとることで、関係悪化や当事者の苦悩を防ぐことができると考え、本研究では家族看護の考え方を活用しながら、コンフリクトの予防を積極的に図るための教育プログラムの開発を目指している。今年度は、引き続き、患者・家族と看護者の間に生じやすいコンフリクトの特徴を明らかにすることに取り組んだ。昨年度得たエキスパート看護師や看護管理者、患者・家族への聞き取りのデータに、文献から抽出した患者・家族と医療者とのトラブルや認識のずれが生じている場面をデータとして補い、分析した。その結果、患者・家族と看護者の間に生じやすいコンフリクトの特徴として、患者・家族が抱く思いや感情に対する看護者の察知不足、患者・家族の期待と看護者の対応とのギャップ、患者・家族の不満や怒りからくる攻撃的態度とそれに対する看護者の防衛的反応から生じる距離などの様相が見えてきた。次の段階として、患者・家族と看護者との間のコンフリクトの兆しを捉える視点と関係の立て直しを図る方略を明らかにするため、エキスパート看護師を対象とした面接調査を計画し、インタビューガイドの作成に取り組んだ。現在はデータ収集に向けて、研究倫理審査受審の準備を行っているところである。

本研究の目的は、患者・家族と看護者の間のコンフリクトの発生および悪化の予防を目指して、看護者を対象とした教育プログラムを開発することである。患者・家族と看護者の間には様々なコンフリクトが発生することが多いが、その多くは当事者の主観的認識から生じており、医療紛争になる前の認知齟齬の段階から対応することが必要だと言われている。したがって、早期にコンフリクト発生の兆しを察知し、適切な対応をとることで、関係悪化や当事者の苦悩を防ぐことができると考え、本研究では家族看護の考え方を活用しながら、コンフリクトの予防を積極的に図るための教育プログラムの開発を目指している。今年度は、引き続き、患者・家族と看護者の間に生じやすいコンフリクトの特徴を明らかにすることに取り組んだ。昨年度得たエキスパート看護師や看護管理者、患者・家族への聞き取りのデータに、文献から抽出した患者・家族と医療者とのトラブルや認識のずれが生じている場面をデータとして補い、分析した。その結果、患者・家族と看護者の間に生じやすいコンフリクトの特徴として、患者・家族が抱く思いや感情に対する看護者の察知不足、患者・家族の期待と看護者の対応とのギャップ、患者・家族の不満や怒りからくる攻撃的態度とそれに対する看護者の防衛的反応から生じる距離などの様相が見えてきた。次の段階として、患者・家族と看護者との間のコンフリクトの兆しを捉える視点と関係の立て直しを図る方略を明らかにするため、エキスパート看護師を対象とした面接調査を計画し、インタビューガイドの作成に取り組んだ。現在はデータ収集に向けて、研究倫理審査受審の準備を行っているところである。