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医療的ケア児の経腸栄養製品の長期使用における免疫機能と腸内有機酸への影響

医疗儿童长期使用肠内营养产品对免疫功能及肠道有机酸的影响

基本信息

批准号：
20K10937
负责人：
星出まどか
金额：
$ 2.16万
依托单位：
Yamaguchi University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2020
资助国家：
日本
起止时间：
2020-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

山口大学医学部附属病院で定期通院中の小児中枢神経疾患、筋疾患で経管栄養（胃管、十二指腸チューブ、胃瘻）を施行している18歳までの小児でご家族の同意を得られた10名について解析した。除外基準としては経管栄養開始後1か月以内、経口摂取を併用、感染症罹患中である児。解析内容は性別、年齢、基礎疾患、合併症、併用薬、栄養剤および末梢血・一般生化学・カルニチン・重金属・免疫機能について各種検討した。栄養剤はエネーボ、ラコール、エレンタール、エンシュアを使用していた。いずれの児もすでにカルニチンが補充されている栄養剤を使用しており、また5例で2種類以上の栄養剤を補充しているためか、明らかな低カルニチン血症や重金属低値は認められなかった。また、どの症例も栄養剤の調整を開始後は感染症で入院する頻度は減ったが、年齢が進んだ影響も示唆された。医療的ケア児の基礎疾患はバラエティーに富んでおり、脳性麻痺、染色体異常、交通外傷後、先天性サイトメガロウイルス感染症などだった。医療的ケア児の基礎疾患の幅は広く、解析に困難さがでることが判明した。また、昨今の医療の進歩ですでに栄養剤の改良が進んでおり、現在投与中の栄養剤では低カルニチン血症は認められなかった。そのため、医療的ケア児の基礎疾患となりうる破滅型てんかん（ウエスト症候群、レノックスガストー症候群、頻回のてんかん重積をきたす難治てんかん）について、健常児と比較し、腸内細菌叢や免疫機能に差異がないか研究目的を軌道修正することとした。解析検体は①健常群（27検体）、②疾患群治療前（10検体）、③治療有効群（7検体）、④および再発群（4検体）についてアンプリコンシーケンスデータ解析（RDP/微生物同定データベース）、統計解析ソフト R によるデータ解析（群間比較, 箱ひげ図)を門、綱、目、科、属で施行中である。

The Yamaguchi University School of Medicine Affiliated Hospital has regular consultations with 10 children for central nervous system diseases, tendon diseases, and vascular maintenance (gastric tube, duodenal ulcer, and gastric fistula). The consent of the family of the 18-year-old child was obtained. Except for the baseline, within 1 month after the start of nursing, the combination of nursing and infection. Analysis of gender, age, underlying diseases, comorbidities, co-medications, nutritional agents, peripheral blood, general biochemistry, heavy metals, immune function The maintenance system is used in the following ways: 5 examples of more than 2 kinds of nutrient supplements are used in the treatment of low blood sugar and low heavy metal content. After the adjustment of symptoms and nursing, the frequency of infection and hospitalization decreased, and the number of years increased. Medical treatment of basic diseases such as paralysis, chromosomal abnormalities, traffic injuries, congenital diseases such as infections. The amplitude and resolution of underlying diseases in medical care are difficult to identify. In the past, medical advances have been made in the improvement of nutritional supplements, and in the present, nutritional supplements have been reduced in blood pressure. The basic diseases of children in medical treatment (such as syndrome, syndrome, and frequency) are difficult to treat. The differences in intestinal flora and immune function are compared. The purpose of the study is to correct the orbit. Analysis of samples: ① healthy group (27 samples), ② disease group before treatment (10 samples), ③ treatment effective group (7 samples), ④ treatment and re-development group (4 samples).