在宅要介護高齢者を浣腸や摘便により安全に排便に導くための看護教育プログラムの構築

グリセリン浣腸は、カテーテルによる直腸穿孔や粘膜損傷、損傷部位から浣腸液が血液内に移行して起こる溶血、腎機能障害が有害事象として報告され、摘便との併用が危険性を高めると指摘されている。在宅では自力排便が難しい高齢者にグリセリン浣腸と摘便が併用されているため、前研究において、在宅要介護高齢のグリセリン浣腸と摘便の必要性を判断し、排便促進技術を安全に実施するための看護実践モデルを作成してきた。本研究では、この看護実践モデルを在宅看護学領域の現場で使用して評価し、訪問看護師を対象とした教育プログラムを構築することである。前年度から引き続き、グリセリン浣腸や摘便に関する医療事故の情報の収集と分析を行うとともに、学術集会では研究協力者とともに交流セッションを主催し、知識の普及と実践家との意見交換をした。この内容を踏まえ、COVID-19の影響で計画に遅れが生じていた第１研究：作成した看護実践モデルの評価の研究方法の検討を行った。より臨床に即し、看護実践モデルの効果が検討できるよう、データ収集期間を延ばし、長期的な看護実践モデルの効果について評価が行える研究方法に一部計画を変更し、データ収集を開始した。第１研究のデータ収集は、2023年度も引き続き実施していく予定である。また、得られた研究データを元に研究研究協力者とともに作成した排便を促進する技術「摘便」の動画を作成し、交流セッションにおいて実践家と意見交換をした内容を踏まえ修正を加えた上で、無料一般公開を開始した（『摘便の技術Ⅰ』https://www.youtube.com/watch?v=EczH9vcm8cw）。この動画は、今後作成する教育プログラムの一部に組み込む予定である。訪問看護師に対する教育プログラムについては、意見交換を踏まえ内容を検討した。

グリセリン浣腸は、カテーテルによる直腸穿孔や粘膜損傷、損傷部位から浣腸液が血液内に移行して起こる溶血、腎機能障害が有害事象として報告され、摘便との併用が危険性を高めると指摘されている。在宅では自力排便が難しい高齢者にグリセリン浣腸と摘便が併用されているため、前研究において、在宅要介護高齢のグリセリン浣腸と摘便の必要性を判断し、排便促進技術を安全に実施するための看護実践モデルを作成してきた。本研究では、この看護実践モデルを在宅看護学領域の現場で使用して評価し、訪問看護師を対象とした教育プログラムを構築することである。前年度から引き続き、グリセリン浣腸や摘便に関する医療事故の情報の収集と分析を行うとともに、学術集会では研究協力者とともに交流セッションを主催し、知識の普及と実践家との意見交換をした。この内容を踏まえ、COVID-19の影響で計画に遅れが生じていた第１研究：作成した看護実践モデルの評価の研究方法の検討を行った。より臨床に即し、看護実践モデルの効果が検討できるよう、データ収集期間を延ばし、長期的な看護実践モデルの効果について評価が行える研究方法に一部計画を変更し、データ収集を開始した。第１研究のデータ収集は、2023年度も引き続き実施していく予定である。また、得られた研究データを元に研究研究協力者とともに作成した排便を促進する技術「摘便」の動画を作成し、交流セッションにおいて実践家と意見交換をした内容を踏まえ修正を加えた上で、無料一般公開を開始した（『摘便の技術Ⅰ』https://www.youtube.com/watch?v=EczH9vcm8cw）。この動画は、今後作成する教育プログラムの一部に組み込む予定である。訪問看護師に対する教育プログラムについては、意見交換を踏まえ内容を検討した。