Development of the Discharge Planning System for Nursing Home

疗养院出院计划系统的开发

• 批准号: 20K11136
• 负责人: 坂井 志麻
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Kyorin University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K11136/
• 关键词: 入退院支援; 病院施設間連携; 介護保険施設; 連携

2021年に実施したインタビュー調査のデータの分析を行った。介護保険施設入所者の入退院支援プロセスにおける病院・施設間連携の課題として、病院職員からは、【入院時に施設からの情報がリセットされる】【病院施設間の施設機能やケア対応への認識に相違がある】【医療的ケアについて施設職員が受け入れできるようにかかわる】【医学的治癒の効果がない治療に期待する家族の調整に難しさを感じる】の4つのカテゴリーが抽出された。施設の協力者からは、【入退院の判断について病院と施設の認識が異なり、求められる医療的対応のスキルが高いと感じる】【介護保険上の施設機能や人員配置、集団生活となる施設特性から対応への制限や個別ケアに難しさを感じる】【家族が病院治療を望む場合は、病院搬送の判断に悩む】等の8つのカテゴリーが抽出された。介護保険施設入所者の入退院支援プロセスにおける本人の意向をつなぐかかわりとして、以下の要素があげられた。病院は、入院前の状況を知るために【施設や今までの暮らしを知る】【入院前・入所時の本人の意向とその背景を確認する】。そして【入院生活で発せられる本人の意向を捉えて共有し実践につなげる】【今後どのように生活していきたいか家族の意向を確認する】【本人の思いを代弁して施設に伝える】ようかかわっていた。施設は【入所時・入所中を通して人生の最終段階をどのように迎えたいか本人・家族の意向を確認する】【施設での看取りができるように体制を整える】ようかかわっていた。家族に対して【人生の最終段階に向けて家族の心の準備をサポートする】【家族内の意向をすり合わせる】【本人の意向を推測して選択できるように家族と伴走する】。また【生活史やその人らしさ最期までどのように生きていきたいのかを捉えて共有し切れ目なくつなぐ】【最期をどのように迎えるか本人の意向を病院と共有する】ことで意向をつなぐよう取り組んでいた。

In 2021, the investigation and analysis were carried out. Admission Support for Care Facilities Admitted to Hospital Facilities [Information about the facility at admission][Information The collaborators of the project include: [judgment of admission and discharge, understanding of hospital and project, high sensitivity of medical treatment],[implementation function of care and protection, staffing, group life, design characteristics, control limits, individual difficulty, sensitivity],[judgment of family hospital treatment, expectation of hospital transfer], etc. The following elements are included in the care provider's admission and retirement support plan. Before admission to the hospital, the status of the hospital is known. [My intention to enter the hospital][My intention to enter the hospital] [When you enter the office, you enter the office, you pass through the final stage of your life, you welcome yourself, you confirm your family's intention][When you enter the office, you look at the system, you adjust the system] The family is ready for the final stage of life. [Life history][Life history][Life

项目成果

Verification of Validity and Reliability of the Transitional Care of Outpatient Department Nurses

门诊护士过渡护理的有效性和可靠性验证

• DOI: 10.5630/jans.41.241
• 发表时间: 2021
• 期刊: Journal of Japan Academy of Nursing Science
• 作者: Uemura Jun-ichi;Hoshino Aiko;Igarashi Go;Matsui Yusuke;Chishima Makoto;Hoshiyama Minoru;Shima Sakai
• 通讯作者: Shima Sakai

在宅療養移行支援に関わる地域・外来・病棟間連携システムの実態調査

居家护理过渡支持相关区域、门诊、病区间协作系统现状调查

• 发表时间: 2020
• 作者: Rossi LA;Frank RM;Wilke D;Provencher CMT;Millet PJ;Romeo A;Walch G;Lo I;Yamamoto N;Bokor D;Di Giacomo G;Tokish J;Lech O;Itoi E;Garrigues G;Scheibel M;Boileau P;Calvo E;Arce G;Toro F;Sugaya H;Ranalletta M;Parada S;Savoie F;Verma NN,;横溝珠実，中塚幹也;坂井志麻
• 通讯作者: 坂井志麻

介護保険施設入所者の入退院支援プロセスにおける病院・施設間連携の課題

护理机构住院者入院和出院支援流程中医院与机构之间的合作问题

• 发表时间: 2022
• 作者: Kurokawa T;Arimoto T;Hashimoto N;Koyama K;Watanabe K;Kutsuzawa D;Kato S;Watanabe T;Yaguchi Y;Suzuki T;Watanabe M.;坂井志麻，大西知子，西川裕理，岩﨑孝子，石橋みゆき，高井ゆかり，長江弘子
• 通讯作者: 坂井志麻，大西知子，西川裕理，岩﨑孝子，石橋みゆき，高井ゆかり，長江弘子

介護保険施設入所者の入退院支援プロセスにおける本人の意向をつなぐかかわり

在入院和出院支持过程中连接护理机构居民意愿的互动

• 发表时间: 2022
• 作者: Ishii Y;Ishikawa M;Nakashima Y;Takahashi M;Iwamoto Y;Okada K;Takagi K;Sunagawa T;Adachi N;西川裕理，坂井志麻，大西知子，岩﨑孝子，長江弘子，高井ゆかり，石橋みゆき
• 通讯作者: 西川裕理，坂井志麻，大西知子，岩﨑孝子，長江弘子，高井ゆかり，石橋みゆき

高齢者の暮らしを支える入退院支援－多様な療養の場における移行期支援－

支持老年人的生活的入院/出院支持 - 各种治疗环境中的过渡支持 -

• 发表时间: 2021
• 作者: Moya D;Aydin N;Yamamoto N;Simone JP;Robles PP;Tytherleigh-Strong G;Gobbato B;Kholinne E;Jeon IH.;坂井志麻
• 通讯作者: 坂井志麻