同種造血細胞移植の再発率低下を目指したリハビリテーション法の確立

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昨年度に引き続き、同種造血細胞移植後の腫瘍免疫動態を評価を、HLA半合致移植や臍帯血移植などを含め同種造血細胞移植を行った造血器腫瘍患者全例を対象として、マルチカラーフローサイトメトリー法を併用し、同種造血細胞移植後30日前後の免疫動態について評価を行った。本年度はさらに、移植後100日前後の腫瘍免疫動態についても、症例の蓄積を重ねている。また、昨年度に引き続き、内皮活性化およびストレス指数（EASIX）が予後に与える影響について解析を行い、ヨーロッパ血液学会で発表した。本解析では、移植後1年時点でのEASIX(EASIX-1year)がその後の非再発死亡に対する有意な予後予測因子であることを発見した。血管内皮機能や血小板活性化は適切なリハビリテーションにより改善が認められるとの報告がある。したがって、EASIXスコアは適切なリハビリテーションを行うことにより改善する可能性がある。今後は同種造血細胞移植の様々な時期におけるEASIXスコアの変動が予後に与える影響について、さらなる解析を行う予定である。移植成績には様々な要因があるため、適切な予後予測因子を同定することがリハビリテーション介入において重要である。そのため、筋肉量やEASIXを含めたいくつかの予後予測因子を組み合わせることで精度の高い予後予測モデルを構築することが可能かを検討中である。